ეპილეფსიის ტიპები: მიზეზები, სიმპტომები და მახასიათებლები

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• ეპილეფსიის კლასიფიკაცია შესაძლებელია სხვადასხვა კატეგორიად მისი სიმპტომებისა და ნიშნების გათვალისწინებით.
• ნევროლოგიური წარმოშობის დარღვევა
• ეპილეფსიის ტიპები იმის მიხედვით, ცნობილია თუ არა მისი წარმოშობა
• ა) სიმპტომური კრიზები
• ბ) კრიპტოგენული კრიზები
• გ) იდიოპათიური კრუნჩხვები
• ეპილეფსიის ტიპები კრუნჩხვების განზოგადების მიხედვით
• 1. გენერალიზებული კრიზისი
• 1.1. განზოგადებული ტონიკურ-კლონური კრიზისი ან გრანდიოზული კრიზისი
• 1.2. არარსებობის ან მცირე ბოროტების კრიზისი
• 1.3. ლენოქს-გასტოტის სინდრომი
• 1.4. მიოკლონური ეპილეფსია
• 1.5. დასავლეთის სინდრომი
• 1.6 ატონიური კრიზისი
• 2. ნაწილობრივი / ფოკალური კრუნჩხვები
• 2.1. ჯექსონიის კრიზისი
• 2.2. ბავშვობის კეთილთვისებიანი ნაწილობრივი ეპილეფსია
• ბოლო მოსაზრება

ეპილეფსიის კლასიფიკაცია შესაძლებელია სხვადასხვა კატეგორიად მისი სიმპტომებისა და ნიშნების გათვალისწინებით.

ეპილეფსიური შეტევები რთული მოვლენაა, განსაკუთრებით იმის გათვალისწინებით, რომ არსებობს სხვადასხვა ტიპის ეპილეფსია.

უკვე ბიბლიაში, ძველ ბაბილონურ საბუთებშიც არის მოხსენიებული ეპილეფსია, რომელსაც იმ დროს უწოდებენ მორბუსის მღვდელი ან წმინდა დაავადება, რომლის მეშვეობითაც ადამიანებმა გონება დაკარგეს, მიწაზე დაეცნენ და გაათავისუფლეს ძირითადი კრუნჩხვები. ისინი პირში ქაფდებიან და ენას უკბენენ.

როგორც თქვენ წარმოიდგინეთ სახელიდან, რომელიც თავდაპირველად დაეკისრა მას, ის ასოცირდებოდა რელიგიური ან მაგიური ხასიათის ელემენტებთანიმის გათვალისწინებით, რომ ისინი, ვინც ამით იტანჯებოდნენ, იყვნენ მფლობელობაში ან ურთიერთობდნენ სულებთან ან ღმერთებთან.

საუკუნეების გასვლის შემდეგ, ამ პრობლემის კონცეფცია და ცოდნა გაიზარდა, რადგან აღმოჩნდა, რომ ამ პრობლემის მიზეზები ტვინის მუშაობაში მდგომარეობს. მაგრამ ტერმინი ეპილეფსია არ ეხება მხოლოდ ხსენებული ტიპის კრუნჩხვებს, მაგრამ სინამდვილეში მოიცავს სხვადასხვა სინდრომებს. ამრიგად, გვხვდება სხვადასხვა ტიპის ეპილეფსია.

ნევროლოგიური წარმოშობის დარღვევა

ეპილეფსია არის რთული აშლილობა, რომლის მთავარი მახასიათებელია განმეორებითი ნერვული კრიზისების არსებობა დროთა განმავლობაში, როდესაც ჰიპერექსტაცირებადი ნეირონების ერთი ან რამდენიმე ჯგუფი აქტიურდება მოულოდნელად, უწყვეტად, პათოლოგიურად და მოულოდნელად, რაც იწვევს აქტივობის სიჭარბეს ჰიპერექცირებულ ადგილებში გამოიწვიოს სხეულის კონტროლის დაკარგვა.

ეს არის ქრონიკული აშლილობა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას მრავალი მიზეზით, რომელთაგან ყველაზე ხშირია თავის ტრავმა, ინსულტი, სისხლდენა, ინფექცია ან სიმსივნეები. ეს პრობლემები იწვევს გარკვეულ სტრუქტურებს ტვინის აქტივობაზე პათოლოგიური რეაგირებისკენ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვების არსებობა მეორადი გზით.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ცნობადი სიმპტომია კრუნჩხვები, ნებაყოფლობითი კუნთების ძალადობრივი და უკონტროლო შეკუმშვა, მაგრამ ამის მიუხედავად ისინი მხოლოდ ეპილეფსიის ზოგიერთ სახეობაში გვხვდება. და ეს არის ის, რომ სპეციფიკური სიმპტომები, რომელსაც ეპილეფსიური ადამიანი გამოავლენს, დამოკიდებულია ჰიპერაქტივირებულ ადგილზე, სადაც კრიზისი იწყება. ამასთან, კრუნჩხვები მსგავსია, რადგან მათი მოქმედება ვრცელდება თითქმის მთელ ტვინზე.

ეპილეფსიის ტიპები იმის მიხედვით, ცნობილია თუ არა მისი წარმოშობა

ეპილეფსიის სხვადასხვა ტიპის კლასიფიკაციისას უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ცნობილი არ არის ყველა შემთხვევა. გარდა ამისა, მათი დაჯგუფება შესაძლებელია იმის მიხედვით, ცნობილია თუ არა მათი მიზეზები, ამ მნიშვნელობით სამი ჯგუფი: სიმპტომური, კრიპტოგენური და იდიოპათიური.

ა) სიმპტომური კრიზები

Ჩვენ ვურეკავთ კრიზისი, რომლის წარმოშობაც ცნობილია სიმპტომური. ეს ჯგუფი ყველაზე ცნობილი და ყველაზე ხშირია, რადგან მათ შეუძლიათ იპოვონ ტვინის ერთი ან რამდენიმე ეპილეპტოიდური უბანი ან სტრუქტურები და დაზიანება ან ელემენტი, რომელიც იწვევს ამ ცვლილებას. ამასთან, უფრო დეტალურ დონეზე, არ არის ცნობილი რა იწვევს ამ თავდაპირველ შეცვლას.

ბ) კრიპტოგენული კრიზები

კრიპტოგენული კრუნჩხვები, რომელსაც ამჟამად, ალბათ, სიმპტომატურს უწოდებენ, არის ეპილეფსიური კრუნჩხვები ეჭვმიტანილი არიან კონკრეტულ მიზეზში, მაგრამ რომელთა წარმოშობის დადგენა ჯერ არ შეიძლება მიმდინარე შეფასების ტექნიკა. სავარაუდოა, რომ დაზიანება ფიჭურ დონეზეა.

გ) იდიოპათიური კრუნჩხვები

როგორც სიმპტომური, ასევე კრიპტოგენული კრუნჩხვების შემთხვევაში, ეპილეფსია გამოწვეულია ჰიპერაქტივაციით და ნეირონების ერთი ან რამდენიმე ჯგუფის პათოლოგიური გამონადენით, გააქტიურება მეტ-ნაკლებად ცნობილი მიზეზით. ამასთან, ზოგჯერ შესაძლებელია ისეთი შემთხვევების პოვნა, როდესაც ეპილეფსიური გულყრების წარმოშობა არ ჩანს ცნობადი დაზიანების გამო.

ამ ტიპის კრიზისს იდიოპათიურს უწოდებენ, რაც, სავარაუდოდ, გენეტიკური ფაქტორებით არის განპირობებული. მიუხედავად იმისა, რომ ზუსტად არ იცის მისი წარმოშობა, ამ ტიპის კრიზისის მქონე ადამიანებს აქვთ ზოგადად კარგი პროგნოზი და მკურნალობაზე რეაგირება.

ეპილეფსიის ტიპები კრუნჩხვების განზოგადების მიხედვით

ტრადიციულად, ეპილეფსიის არსებობა ასოცირდება ორ ძირითად ტიპთან, რომელსაც ეწოდება დიდი ბოროტება და მცირე ბოროტება, მაგრამ დროთა განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ არსებობს ეპილეფსიური სინდრომების მრავალფეროვნება. ეპილეფსიური კრუნჩხვების სხვადასხვა სინდრომები და ტიპები კლასიფიცირდება ძირითადად იმის მიხედვით, ხდება თუ არა გამონადენი და ნერვული ჰიპერერაზია მხოლოდ კონკრეტულ არეალში ან განზოგადებულ დონეზე.

1. გენერალიზებული კრიზისი

ამ ტიპის კრუნჩხვის დროს ტვინიდან ელექტროენერგიის გამონადენი ორმხრივად არის გამოწვეული გარკვეულ მიდამოში და მთავრდება ტვინის მთელ ან დიდ ნაწილზე. ხშირია, რომ ამ ტიპის ეპილეფსიის დროს (განსაკუთრებით გრანდიოზული შეტევების დროს) წინა აურა ჩნდება, ეს არის პროდრომი ან წინა სიმპტომები, როგორიცაა დაბინდვა, ჩხვლეტა და ჰალუცინაციები კრუნჩხვის დასაწყისში, რამაც შეიძლება თავიდან აიცილოს ის, ვინც განიცდის იდეას. ამ ტიპის ეპილეფსიური გულყრის ყველაზე ცნობილი და ხატოვანი შემდეგია.

1.1. განზოგადებული ტონიკურ-კლონური კრიზისი ან გრანდიოზული კრიზისი

ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროტოტიპი, გრანდიოზული შეტევების დროს ხდება გონების უეცარი და მოულოდნელი დაკარგვა, რაც პაციენტის მიწაზე ვარდნას იწვევსდა თან ახლავს მუდმივი და ხშირი კრუნჩხვები, ნაკბენები, შარდის ან / და განავლის შეუკავებლობა და ყვირილიც კი.

ამ ტიპის კრუნჩხვის კრიზისი ყველაზე მეტად არის შესწავლილი, რომელმაც კრიზისის განმავლობაში სამი ძირითადი ეტაპი იპოვა: პირველი, მატონიზირებელი ეტაპი, რომელშიც ხდება გონების დაკარგვა და მიწაზე ვარდნა, და შემდეგ იწყება კლონური ეტაპი. რომელშიც ჩნდება კრუნჩხვები (იწყება სხეულის კიდურებში და თანდათან განზოგადდება) და ბოლოს ეპილეფსიური კრიზისი კულმინაციას აღწევს აღდგენის ფაზით, რომელშიც თანდათანობით ხდება გონების აღდგენა.

1.2. არარსებობის ან მცირე ბოროტების კრიზისი

ამ ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვის დროს ყველაზე ტიპიური სიმპტომია ცნობიერების დაკარგვა ან შეცვლა, როგორიცაა გონებრივი აქტივობის მცირე გაჩერება ან ფსიქიური არარსებობა, რომელსაც თან ახლავს აკინეზია ან მოძრაობის ნაკლებობა, სხვა უფრო თვალსაჩინო ცვლილებების გარეშე.

მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანი დროებით კარგავს ცნობიერებას, ისინი არ დაეცემა მიწაზე და მათ, როგორც წესი, არ აქვთ ფიზიკური ცვლილებები (თუმცა ზოგჯერ შეიძლება კუნთების შეკუმშვა მოხდეს).

1.3. ლენოქს-გასტოტის სინდრომი

ეს არის ბავშვობისთვის დამახასიათებელი გენერალიზებული ეპილეფსიის ქვეტიპი, რომელშიც გონებრივი არარსებობა და ხშირი კრუნჩხვები ჩნდება სიცოცხლის პირველ წლებში (ორიდან ექვს წლამდე), რომლებიც ზოგადად გვხვდება ინტელექტუალურ დაქვემდებარებასთან და პიროვნულ, ემოციურ და ქცევის პრობლემებთან ერთად. ეს არის ერთ – ერთი სერიოზული ბავშვობის ნევროლოგიური აშლილობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სიკვდილი ზოგიერთ შემთხვევაში პირდაპირ ან დარღვევასთან დაკავშირებული გართულებების გამო.

1.4. მიოკლონური ეპილეფსია

მიოკლონუსი არის მძაფრი და მძაფრი მოძრაობა, რომელიც გულისხმობს სხეულის ნაწილის გადაადგილებას ერთი პოზიციიდან მეორეში.

ამ ტიპის ეპილეფსიის დროს, რომელიც რეალურად მოიცავს რამდენიმე ქვე-სინდრომს, როგორიცაა არასრულწლოვანი მიოკლონური ეპილეფსია, ხშირია კრუნჩხვებისა და ცხელების უფრო და უფრო ხშირი გამოვლენისთვის, ზოგიერთი ფოკალური კრუნჩხვით ძირების სახით ძილიდან გამოღვიძებისას. ამ აშლილობის მქონე ბევრ ადამიანს მთავრდება გრანდიოზული შეტევა. ჩვეულებრივია, როგორც რეაქცია სინათლის სტიმულაციაზე.

1.5. დასავლეთის სინდრომი

ბავშვობის განზოგადებული ეპილეფსიის ქვეტიპი, რომელიც იწყება ცხოვრების პირველ სემესტრში, ვესტ სინდრომი იშვიათი და სერიოზული აშლილობაა, რომლის დროსაც ბავშვებს აქვთ ორგანიზმის არაორგანიზებული აქტივობა (ჩანს EEG– ით).

ამ აშლილობის მქონე ბავშვებს აწუხებთ სპაზმები, რაც უმეტესად იწვევს კიდურების შინაგან გადახრას, ან სრულად გახანგრძლივებას, ან ორივე ერთად. მისი სხვა მთავარი მახასიათებელია ჩვილის გადაგვარება და ფსიქომოტორული დაშლა, ფიზიკური, მოტივაციური და ემოციური გამოხატვის შესაძლებლობების დაკარგვა.

1.6 ატონიური კრიზისი

ისინი ეპილეფსიის ქვეტიპია, რომელშიც გონების დაკარგვა ჩნდება და რომელშიც ადამიანი, ჩვეულებრივ, კუნთის პირველადი შეკუმშვის გამო ეცემა, მაგრამ კრუნჩხვების გარეშე და სწრაფად აღდგება. მიუხედავად იმისა, რომ იგი მოკლე ეპიზოდებს ქმნის, ეს შეიძლება საშიში იყოს, რადგან დაცემამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ტრავმას.

2. ნაწილობრივი / ფოკალური კრუნჩხვები

ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვები, განზოგადებული შემთხვევებისგან განსხვავებით, თავის ტვინის სპეციფიკურ და სპეციფიკურ ადგილებში გვხვდება. ამ შემთხვევებში, სიმპტომები ძალიან განსხვავდება ჰიპერაქტივირებული დონატის ადგილმდებარეობის შესაბამისად, რაც ამ ადგილის დაზიანებას ზღუდავს, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში კრიზისი შეიძლება ზოგადი გახდეს. ფართობიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება იყოს მოტორული ან მგრძნობიარე, რაც იწვევს ჰალუცინაციიდან კრუნჩხვებს კონკრეტულ ადგილებში.

ეს კრუნჩხვები შეიძლება იყოს ორი სახის, მარტივი (ეს არის ეპილეფსიური კრუნჩხვის ტიპი, რომელიც მდებარეობს გარკვეულ მიდამოში და ეს გავლენას არ ახდენს ცნობიერების დონეზე) ან რთული (რაც ცვლის გონებრივ შესაძლებლობებს ან ცნობიერებას).

ნაწილობრივი კრუნჩხვების რამდენიმე მაგალითი შეიძლება იყოს შემდეგი

2.1. ჯექსონიის კრიზისი

ამ ტიპის აქტუარული კრიზისი განპირობებულია საავტომობილო ქერქის ჰიპერექსიტაციით, რაც იწვევს ლოკალიზებულ კრუნჩხვებს კონკრეტულ წერტილებში, რაც თავის მხრივ მიჰყვება აღნიშნული ქერქის სომატოტოპიურ ორგანიზაციას.

2.2. ბავშვობის კეთილთვისებიანი ნაწილობრივი ეპილეფსია

ეს არის ნაწილობრივი კრუნჩხვის სახეობა, რომელიც ხდება ბავშვობაში. ისინი ზოგადად გვხვდება ძილის დროს, არ იწვევს სერიოზულ შეცვლას სუბიექტის განვითარებაში. ისინი, ჩვეულებრივ, თავისთავად ქრებიან მთელი განვითარების განმავლობაში, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სახის ეპილეფსია, რომლებიც სერიოზულია და გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე მის მრავალ სფეროში.

ბოლო მოსაზრება

ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპების გარდა, არსებობს ეპილეფსიური კრუნჩხვების მსგავსი სხვა კრუნჩხვითი პროცესები, რაც ხდება დისოციაციური და / ან სომატოფორმული დარღვევების, ან სიცხის დროს კრუნჩხვების დროს. ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ კლასიფიკაციაში ისინი ჩამოთვლილნი არიან, როგორც სპეციალური ეპილეფსიური სინდრომები, არსებობს გარკვეული დაპირისპირებები და ზოგიერთი ავტორი არ ეთანხმება, რომ ისინი ასეთებად ითვლება.