რატომ არ აქვს დიეტას ადგილი დიდი ჭამის დარღვევის მკურნალობაში

თუ გადაჭარბებულ კვებას ებრძვით, სავარაუდოდ, სცადეთ დიეტა, როგორც ჭამაზე კონტროლი. და, თუ დიეტების უმეტესობას ჰგავხართ, სავარაუდოდ აღმოაჩინეთ, რომ დიეტები არ მუშაობს.

თქვენ შეიძლება გარკვეული დროით შეინარჩუნოთ დიეტის გეგმა, მაგრამ აუცილებლად პენალტი სხვა მიმართულებით ბრუნდება, ჩამოვარდებით დიეტური ვაგონიდან და უფრო მეტად გრძნობთ თავს კონტროლს საკვების გარშემო, ვიდრე ოდესმე. დიეტის უმეტესობა თავს ადანაშაულებს ამ ციკლში - რომ მქონდეს მეტი ნებისყოფა, თვითკონტროლი და დისციპლინა! - მაგრამ შეზღუდვის ეს ციკლი, რომელსაც მოჰყვება ზედმეტი ჭამა, დიეტის ტიპიური შედეგია. სინამდვილეში, ეს არის ერთ – ერთი მიზეზი იმისა, რომ დიეტა ერთ – ერთი ყველაზე ძლიერი პროგნოზირებაა ჭამა-ჭამის აშლილობისთვის. გამოკვლევების თანახმად, ქალები და გოგონები, რომლებსაც დიეტა აქვთ, 12-ჯერ მეტი ჭამა აქვთ ჭარბი ჭამა. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა, ვინც დიეტებს ატარებს, კვების დარღვევას უვითარდება, თითქმის ყველას, ვინც კვების არეულობას ებრძვის, იუწყება დიეტის ისტორია.

რატომ ითხოვენ კვების დარღვევების ზოგიერთი ექსპერტი დიეტას, როგორც ჭამა-ჭამის აშლილობის სამკურნალოდ?

ეს არის კითხვა, რომელსაც მრავალი კვების პროფესიონალი სვამს მას შემდეგ, რაც ბოლოდროინდელი კვლევა გამოქვეყნდა კვების დარღვევების ჟურნალი ვარაუდობენ, რომ კეტო დიეტა გამოიყენება საჭმლის საჭმლის დიდი დარღვევის სამკურნალოდ. სტატია გამოქვეყნდა tweet– ით, კვების კვების დარღვევების აკადემიამ (AED), ერთ – ერთმა წამყვანმა პროფესიონალურმა ორგანიზაციამ. ამ ტვიტერს აღშფოთება მოჰყვა სოციალურ ქსელში და დიდი ხნით ადრე იგი წაიშალა და ნახევრად გულწრფელი ბოდიში გამოიცა, მაგრამ მთელმა დებიკალმა ხაზგასმით აღნიშნა რამე საგანგაშო იყო კვების არეულობის საზოგადოებაში.

დიეტის კულტურა და ცხიმოვანი ფობია კვლავ აწვება ჩვენს სფეროს და ინფორმაციას აძლევს მკურნალობის რეკომენდაციებს.

მოდით გადავხედოთ კვლევას, რამაც გამოიწვია მთელი აჟიოტაჟი. სტატიაში, რომელიც კარმენმა და სხვებმა (2020) შეისწავლეს, სათაურით ”უხვი ჭამისა და საკვებზე დამოკიდებულების სიმპტომების მკურნალობა დაბალი ნახშირწყლოვანი კეტოგენური დიეტებით: შემთხვევათა სერია”, მოჰყვა სამ პაციენტს დიდი ჭამის დარღვევით, რომლებსაც ორი სხვადასხვა ექიმი მკურნალობდა კეტო დიეტის სხვადასხვა ვარიანტი. პაციენტებს ჰქონდათ ტონა მხარდაჭერა დიეტის დაცვაში; ორი კვირაში ხვდებოდა ექიმს.

ექვსიდან თორმეტ თვემდე კეტოს შემდეგ, სამმა პაციენტმა განიცადა ჭარბი კვების სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება და დაიკლო წონაში. მაგრამ რის ფასად? ერთ-ერთმა პაციენტმა განაგრძო შეპყრობილი აზრი საკვების შესახებ, მაგრამ წინააღმდეგობა გაუწია საჭმელს ამ აზრების საპასუხოდ, ხოლო მეორე პაციენტმა აღნიშნა, რომ დღეში მხოლოდ ერთ საკვებს ჭამდა და არ ჰქონდა შიმშილის სიმპტომები. მკვლევარებმა არ შეაფასეს კვების შეზღუდული დარღვევების გაჩენა. ამ არანაკლებ იდეალური შედეგების მიუხედავად, კვლევამ წარმატებით შეაფასა, რადგან პაციენტებმა წონა დაკარგეს და დიდი ჭამა შეწყვიტეს. მკაფიოა გზავნილი: როდესაც მსუქანი ხართ ჩვენს ცხიმოვან-ფობიურ კულტურაში, წონის დაკლება ყველას აინტერესებს.

რამდენად ობიექტური იყო ეს კვლევა? ძნელია იმის თქმა, რომ სამი პაციენტის შემთხვევის შესწავლა საერთოდ ობიექტურია - ამიტომ რეფერირებადი გამოკვლევების უმეტესობა მოიცავს დიდი ზომის ნიმუშებსა და რანდომიზებულ კონტროლირებად კვლევებს. გაუგებარია, შეარჩიეს თუ არა მკვლევარებმა სამი პაციენტი, რომლებიც "წარმატების ისტორიები" იყვნენ და გადაწყვიტეს ამაზე დაეწერათ, უგულებელყოფდნენ უამრავ სხვებს, რომლებსაც კიდევ უფრო ნაკლებად ოპტიმალური შედეგები ჰქონდათ. მაგრამ ცხადია, რომ ზოგიერთ მკვლევარს აქვს ძლიერი ფინანსური ინვესტიცია კეტოს წარმატების დემონსტრირებაში. როგორც კვლევის მკურნალმა ექიმებმა, ისე სტატიის თანაავტორებმა გამოავლინეს ფინანსური ინტერესები კეტო ბიზნესში. ჟურნალის მთავარი რედაქტორი Weight Watchers- ის კონსულტანტია.

ინტერესთა ეს ფინანსური კონფლიქტი არცთუ იშვიათია. 2017 წელს, კვების ჟურნალისტური დარღვევების საერთაშორისო ჟურნალი გამოქვეყნდა გამოკვლევა, სადაც დაასკვნა, რომ Noom აპლიკაცია სასარგებლოა ჭარბი ჭამის დარღვევით მკურნალობისთვის. მათთვის, ვინც არ იცნობს, Noom არის წონის დაკლების პროგრამა, რომელიც თავს იყრის არადიეტურ პროგრამად (სპოილერის გაფრთხილება: ნამდვილად დიეტაა). როგორც ვიცით, დიეტა უკუნაჩვენებია იმ ადამიანებისთვის, ვინც ჭამს ჭარბი ჭამის დარღვევას, ამიტომ წონის დაკარგვის აპლიკაციის გამოყენება (თუნდაც ის, რომელიც ადაპტირებულია BED– ის სამკურნალოდ) უცნაური ჩარევის არჩევანს მოგეჩვენებათ. კვლევის მთავარი ავტორი? კვების დარღვევების წამყვანი მკვლევარი, რომელიც არის AED– ის თანამშრომელი და არის Noom– ის კაპიტალის მფლობელი.

ახლა მივხვდი, რომ მკვლევარი შეიძლება იყოს რთული ცხოვრება და საგრანტო დაფინანსება სადმე უნდა მოვიდეს. მე არ ვამბობ, რომ დიეტური ინდუსტრიის ფინანსური ინვესტიცია მიკერძოებულია კვლევის შედეგებზე. მაგრამ მე არ ვამბობ, რომ ეს არც ასეა. სწორედ ამიტომ, დიეტის ინდუსტრიის ფული უნდა გამოვიყენოთ კვების არეულობის კვლევისგან. თითქმის შეუძლებელს ხდის იმის ცოდნას, გავლენას ახდენს თუ არა კვლევის შედეგები იმ ფინანსური ინვესტიციების შედეგად, რომლებიც მკვლევარებს აქვთ კონკრეტული კვლევის შედეგისთვის.

დედააზრი: ჩვენ ვიცით, რომ დიეტა საზიანოა იმ ადამიანებისთვის, ვისაც უზარმაზარი კვების დარღვევა უჭირს. როდესაც ჩვენ გირჩევთ, რომ უფრო მაღალი წონის მქონე პირებმა ჩაატარონ ქცევა, რომელიც საშიშია, ძნელია ამის დანახვა წონის მიკერძოების გარდა. ეს იწვევს ქვეჯანსაღ სამედიცინო მომსახურებას უფრო მსხვილი სხეულების მქონე ადამიანებისთვის, ხელს უწყობს სამედიცინო სისტემის უნდობლობას და ძირითადად ზიანს აყენებს ნავს. როგორ შეიძლება ველოდოთ ვინმეს, რომ აღდგეს კვების დარღვევა, როდესაც ხელს ვუწყობთ იმავე ქცევას, რაც მათ პირველ რიგში ავადმყოფობს? ეს ერთგვარი მსგავსია იმის შესახებ, რომ ბევრი სექსი ხელს შეუწყობს არასასურველი ორსულობის რისკის შემცირებას. ეს არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ პრობლემას კიდევ უფრო ამძაფრებს. როგორც დარგმა, უკეთესად უნდა გავაკეთოთ. ჩვენ პასუხისმგებლობა უნდა მივაწოდოთ ჩვენს ორგანიზაციებსა და ჟურნალებს, ვილაპარაკოთ დიეტის ინდუსტრიის ინტერესების ლიდერების პოზიციებში შეღწევის წინააღმდეგ და გავაკეთოთ მძიმე სამუშაო ფატფობიის გამოსაკვლევად, რომელიც ჩვენს სფეროში ყოვლისმომცველია.