რა უნდა იცოდეთ ძილისა და ალცჰეიმერის შესახებ

ყოველდღე ვმუშაობ, რომ ტვინი კარგ ფორმაში ვიყო. ვკითხულობ, ვთამაშობ ჩემს შვილებს (Words with Friends, ვინმე?), ვიღებ დანამატებს, თქვენ დაარქვით. მე ვჭამ დიეტას, რომელიც ხაზს უსვამს ტვინის საკვებს - მათ შორის იმ ომეგა 3-ს, რომელთა შესახებაც ცოტა ხნის წინ დავწერე. მე ასევე დარწმუნებული ვარ, რომ ძალიან ბევრს დავიძინებ.

დღეს მე ბევრს ვმუშაობ, რომ ჩემი შემეცნებითი შესაძლებლობები ათწლეულების განმავლობაში ძლიერი დარჩეს.

მაგრამ ცხოვრების ჯანსაღი წესით ცხოვრება არ გვაშორებს შემეცნების შემცირებისა და ნეიროდეგენერაციული დაავადებების გრძელვადიან რისკებზე, როგორიცაა დემენცია. ჩემი ბევრი პაციენტი, რომლებიც შუა საუკუნეებში გადადიან, მელაპარაკება მეხსიერების დაკარგვის შიშზე, გონებრივი სიწმინდე და შემეცნებითი ფუნქციები ასაკთან ერთად - და განსაკუთრებით ალცჰეიმერის შესახებ.

ახალი გამოკვლევები ჩატარდა ძილისა და ალცჰეიმერის კავშირის შესახებ, რომელიც მინდა გაგიზიაროთ - კვლევა აძლიერებს ჩვენს გაგებას იმის შესახებ, თუ როგორ არის დაკავშირებული ცუდი ძილი და ალცჰეიმერის დაავადება. ჩვენმა უმეტესობამ ალბათ იცის, ან იცის ის, ვინც ალცჰეიმერით დაზარალდა. სამწუხაროდ, ციფრები ამას ასახავს. ალცჰეიმერის ასოციაციის თანახმად, აშშ-ში ვინმეს 65 წამში უვითარდება ალცჰეიმერის დაავადება. დღეისათვის 5,7 მილიონი ამერიკელი ცხოვრობს ამ ნეიროდეგენერაციული დაავადებით - დემენციის ყველაზე გავრცელებული ფორმა. 2050 წლისთვის შეფასებით, ეს რიცხვი 14 მილიონამდე გაიზრდება.

რა იწვევს ალცჰეიმერის დაავადებას?

მკაცრი პასუხია, ჯერ არ ვიცით. მეცნიერები ძალზე მუშაობენ ალცჰეიმერის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ არ ვიცით რატომ, ის, რაც ვიცით არის ის, რომ დაავადება იწვევს ფუნდამენტურ პრობლემებს ტვინის უჯრედების მუშაობაში.

ჩვენს ტვინში მილიარდობით ნეირონი მუდმივად მუშაობს, გვაცოცხლებს და მოქმედებს. ეს საშუალებას გვაძლევს ვიფიქროთ და მივიღოთ გადაწყვეტილებები, შევინახოთ და ვიღოთ მეხსიერება და სწავლა, განვიცდეთ ჩვენს გარშემო არსებული სამყარო გრძნობების საშუალებით, ვიგრძნოთ ემოციების მთელი რიგი და გამოვხატოთ თავი ენაზე და ქცევაში.

მეცნიერები ფიქრობენ, რომ არსებობს რამდენიმე ტიპის პროტეინის დეპოზიტები, რომლებიც იწვევს ტვინის უჯრედების დეგრადაციას, რაც თანდათანობით სერიოზულ პრობლემებს იწვევს მეხსიერების, სწავლის, განწყობისა და ქცევის მხრივ - ალცჰეიმერის დამახასიათებელი სიმპტომები. ამ ცილებიდან ორია:

• ბეტა-ამილოიდური ცილები, რომლებიც გროვდება და წარმოქმნის პლაკატებს ტვინის უჯრედების გარშემო.
• ტაუ ცილები, რომლებიც ტვინის უჯრედებში ბოჭკოვანი მსგავსი კვანძებად გადაიქცევიან - tangles– ით ცნობილი.

მეცნიერები კვლავ მუშაობენ იმის გასაგებად, თუ როგორ უწყობს ხელს დაფები და ჩახლართვები ალცჰეიმერის დაავადებას და მის სიმპტომებს. ასაკის მატებასთან ერთად, ადამიანებში გავრცელებულია თავის ტვინის ზოგიერთი ნაწილის განვითარება. მაგრამ ალცჰეიმერის მქონე ადამიანებს მნიშვნელოვნად უფრო დიდი რაოდენობით უვითარდებათ დაფები და ჩახლართვები - განსაკუთრებით ტვინის იმ ადგილებში, რომლებიც დაკავშირებულია მეხსიერებასთან და სხვა რთულ შემეცნებით ფუნქციებთან.

არსებობს მზარდი კვლევა, რომელიც მიუთითებს ცუდი ხარისხის ძილზე და არასაკმარისად დაძინებაზე, დაკავშირებულია თავის ტვინის ბეტა-ამილოიდისა და ტაუ-პროტეინების მეტ რაოდენობასთან. 2017 წელს გამოქვეყნებულმა ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ჯანმრთელ, საშუალო ასაკის მოზრდილებში ნელი ტალღის ძილის დარღვევა ასოცირდება ბეტა-ამილოიდური ცილების დონის ზრდასთან.

დღისით ძილი დაკავშირებულია ალცჰეიმერთან დაკავშირებულ ტვინში ცილოვან დეპოზიტებთან

ახლახან გამოქვეყნებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ დღისით გადაჭარბებული ძილიანობა უკავშირდება ბეტა-ამილოიდური ცილის ტვინის მეტ დეპოზიტებს სხვაგვარად ჯანმრთელ ხანდაზმულ ასაკში. მაიოს კლინიკის მეცნიერებმა თავიანთ კვლევაში უპასუხეს მიზეზობრიობის შესახებ დიდ კითხვას პასუხის გასაცემად: ბეტა-ამილოიდური ცილის დაგროვება განაპირობებს ცუდ ძილს, ან ძილის დარღვევა იწვევს ამ ცილების დაგროვებას?

მაიოს კლინიკაში უკვე მიმდინარეობდა გრძელვადიანი კვლევა სიბერესთან დაკავშირებული კოგნიტური ცვლილებების შესახებ. უკვე ჩატარებული გამოკვლევიდან მეცნიერებმა შეარჩიეს 283 ადამიანი, 70 წელს გადაცილებული და დემენცია არ ჰქონდათ, რომ შეესწავლათ კავშირი მათ ძილის წესსა და ბეტა-ამილოიდურ ცილოვან აქტივობას შორის.

კვლევის დასაწყისში ჯგუფის მოზრდილთა თითქმის ერთ მეოთხედს, 22 პროცენტზე ოდნავ მეტს, აღნიშნავდნენ, რომ დღის განმავლობაში ზედმეტი ძილი აქვთ.დღისით ზედმეტად მძინარე, რა თქმა უნდა, უმთავრესი მაჩვენებელია, რომ ღამით არ გძინავთ საკმარისად - და ეს სიმპტომია, რომელიც ასოცირდება ძილის ჩვეულ დარღვევებთან, უძილობის ჩათვლით.

შვიდი წლის განმავლობაში, მეცნიერებმა შეისწავლეს პაციენტების ბეტა-ამილოიდური აქტივობა PET სკანირების გამოყენებით. Მათ იპოვეს:

კვლევის დასაწყისში დღის ზედმეტი ძილიანობის მქონე ადამიანებს უფრო მეტი დრო აქვთ ბეტა-ამილოიდის მაღალი დონე.

ამ ძილისგან დაცლილ ადამიანებში, ბეტა-ამილოიდის დაგროვება მნიშვნელოვნად მოხდა ტვინის ორ კონკრეტულ უბანში: წინა ძგიდისა და წინა პლანეტის კუნთი. ალცჰეიმერის მქონე ადამიანებში თავის ტვინის ამ ორ უბანს აქვს ბეტა-ამილოიდის დაგროვების მაღალი დონე.

ეს კვლევა არ იძლევა საბოლოო პასუხს კითხვაზე, არის თუ არა ცუდი ძილი, რომელიც იწვევს ამილოიდური ცილის დაგროვებას, ან ამილოიდური დეპოზიტები, რომლებიც ძილის პრობლემებს იწვევს - ან ორივე მათგანი. მაგრამ ეს ვარაუდობს, რომ დღის განმავლობაში გადაჭარბებული ძილიანობა შეიძლება იყოს ალცჰეიმერის დაავადების ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშანი.

მაიოს კლინიკის კვლევა შეესაბამება უფრო ბოლოდროინდელ კვლევებს, რომელიც შეისწავლის ცუდი ძილისა და ალცჰეიმერის რისკის ურთიერთმიმართებას. ვისკონსინის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა მედისონმა გამოიკვლიეს შესაძლო კავშირი ძილის ხარისხსა და ალცჰეიმერის რამდენიმე მნიშვნელოვან მარკერს შორის, რომლებიც ზურგის სითხეში გვხვდება, მათ შორის ბეტა-ამილოიდური ცილებისა და ტაუს ცილების ნიშნები, რომლებიც ნერვულ უჯრედების დახრჩობას იწვევს.

ამ კვლევის დროს, მეცნიერებმა შეამოწმეს ალცჰეიმერის ან დემენციის გარეშე ადამიანები - მაგრამ მათ კონკრეტულად აარჩიეს ის პირები, რომლებიც დაავადების რისკის ქვეშ იმყოფებოდნენ, ან იმის გამო, რომ მათ ჰყავდათ ალცჰეიმერის მშობელი, ან იმიტომ, რომ მათ გააჩნდათ კონკრეტული გენი (აპოლიპოპროტეინ E გენი), რომელიც უკავშირდება დაავადებას.

მაიოს კოლეგების მსგავსად, მედისონის მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ადამიანები, რომლებსაც დღის განმავლობაში ზედმეტი ძილი აქვთ, მეტ ბეტა-ამილოიდურ პროტეინს აჩვენებენ. მათ ასევე აღმოაჩინეს, რომ დღის ძილი დაკავშირებულია tau ცილების მეტ ნიშნებთან. ადამიანებმა, რომლებმაც ცუდი ძილი განაცხადეს და რომლებსაც ძილის პრობლემები უფრო მეტი აქვთ, აჩვენეს ორივე ალცჰეიმერის ბიომარკერებზე მეტი, ვიდრე მათ ხმაზე მძინარე კოლეგებთან.

ტვინი იწმენდს ალცჰეიმერთან დაკავშირებული ცილებისგან ძილის დროს

რამდენიმე წლის წინ მეცნიერებმა თავის ტვინში აღმოაჩინეს ადრე ამოუცნობი სისტემა, რომელიც ასუფთავებს ნარჩენებს, მათ შორის ბეტა-ამილოიდურ ცილებს, რომლებიც დაკავშირებულია ალცჰეიმერთან. (როჩესტერის სამედიცინო ცენტრის უნივერსიტეტის მეცნიერებმა, რომლებმაც ეს აღმოჩენა დაარქვეს, მას "გოლიმფატურ სისტემას" უწოდებენ, რადგან ის სხეულის ლიმფური სისტემის მსგავსად ფუნქციონირებს სხეულიდან ნარჩენების მოცილების დროს და მას ტვინის გლიალური უჯრედები მართავენ.) მეცნიერებმა უბრალოდ უნდა გამოავლინოთ გოლიმფური სისტემა - თავისთავად ნოვატორული აღმოჩენა. მათ ასევე აღმოაჩინეს, რომ გოლიმფური სისტემა ძილის დროს გადამეტდება.

როდესაც ჩვენ გვძინავს, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ გოლმფური სისტემა 10 – ჯერ უფრო აქტიური ხდება ტვინიდან ნარჩენების გაწმენდის დროს.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე დამაჯერებელი კვლევა, რომელიც აჩვენებს ჯანმრთელი ძილის მნიშვნელობას ტვინის გრძელვადიანი ჯანმრთელობისთვის. როდესაც გძინავთ, ახლა მეცნიერები ფიქრობენ, რომ თქვენი გოლიმფური სისტემა აძლიერებს თავის საქმიანობას პოტენციურად მავნე ნამსხვრევების მოსაშორებლად, რომლებიც შეგროვდა თქვენი გაღვიძების დღეს. თუ ცუდად გძინავთ ან რეგულარულად გძინავთ საკმარისი ძილის გარეშე, თქვენ რისკავთ ამ წმენდის პროცესის სრული შედეგების დაკარგვას.

არარეგულარული ძილი-გაღვიძების ციკლები, რომლებიც დაკავშირებულია ალცჰეიმერთან

კიდევ ერთი შესაძლო ძილთან დაკავშირებული ალცჰეიმერის ადრეული გამაფრთხილებელი ნიშანი? ახალი გამოკვლევის თანახმად, ძილის დარღვევა მოხდა. ვაშინგტონის უნივერსიტეტის სამედიცინო სკოლის მეცნიერებმა თვალყური ადევნეს ცირკადულ რიტმებსა და ძილის გაღვიძების ციკლებს 200 უფროსი მოზრდილისთვის (საშუალო ასაკი, 66) და ყველა მათგანი შეამოწმეს ალცჰეიმერის ადრეული, წინასწარი კლინიკური ნიშნების დასადგენად.

50 პაციენტში, რომლებმაც გამოავლინეს ალცჰეიმერის წინასწარი კლინიკური ნიშნები, ყველას ჰქონდა დარღვეული ძილი-გაღვიძების ციკლი. ეს ნიშნავს, რომ მათი სხეულები არ იცავდნენ ღამის ძილისა და დღის აქტივობის საიმედო წესს. მათ შეძლეს ღამით ნაკლები დაძინება და დღისით უფრო მეტი დაძინება.

აქვე უნდა აღინიშნოს ერთი მნიშვნელოვანი რამ: კვლევაში მონაწილე ადამიანები, რომლებმაც ჩაშალეს ძილი-გაღვიძების ციკლი, ყველას არ აკლდა ძილი. ისინი საკმარისად იძინებდნენ, მაგრამ 24 საათის განმავლობაში უფრო დაყოფილი ფრაგმენტებით აგროვებდნენ ძილს.

ეს გამოკვლევა გვთავაზობს, რომ ცირკადული რითმების დარღვევა შეიძლება იყოს ალცჰეიმერის ძალიან ადრეული ბიომარკერი, ძილის უკმარისობის შემთხვევაშიც კი.

როდესაც ჩემი პაციენტები მეუბნებიან თავიანთ შეშფოთებას გრძელი შემეცნებითი ჯანმრთელობის შესახებ და ალცჰეიმერის შიშით, მე მესმის. მე გეტყვით იმას, რასაც მე ვუთხარი მათ: საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძიათ არის გადაიტანოთ თქვენი საზრუნავი პრევენციულ მოქმედებაში და იზრუნოთ საკუთარ თავზე დღეს, რომლის მიზანი იქნება შეამციროთ შემეცნებითი შეშუპებისა და დემენციის რისკი. ყველაფრის გათვალისწინებით, რაც ვიცით, ცხადია, რომ უხვი, მაღალი ხარისხის ძილი ამ სამოქმედო გეგმის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

Ტკბილი მოგონებები,
მაიკლ ჯ. ბრეუსი, დოქტორი, DABSM
ძილის ექიმი
www.thesleepdoctor.com