ტრავმა და OCD
ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ
მე მჯერა, რომ გარემოებების სრულყოფილი კომბინაციის გათვალისწინებით, ტრავმა შეიძლება გადაიზარდოს სრულ OCD- ში. ამასთან, ვინაიდან OCD არის ნეირობიოლოგიური აშლილობა, ვგრძნობ, რომ ადამიანს გენეტიკური მიდრეკილება უნდა ჰქონდეს, რომ გამოიწვიოს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ადამიანს, რომელსაც არ აქვს მიდრეკილება OCD– ს მიმართ, შეუძლია გადარჩეს ტრავმა და არ აღმოჩნდეს OCD– ს განვითარების რისკის ქვეშ.
წლების წინ მყავდა კლიენტი, რომელმაც დამანგრეველი ტრავმა განიცადა 20-იანი წლების დასაწყისში. როდესაც მე დავიწყე მკურნალობა OCD– ით, ის 30 წლის ასაკში იყო. ტრავმის შემდეგ მან შემოწმების რიტუალების სერია დაიწყო. მას ჰქონდა ღამის რეჟიმი, რაც გულისხმობდა ისევ და ისევ ყველა სახლის საკეტისა და ფანჯრების შემოწმებას.
იგი ასევე შეამოწმებდა თავის უსაფრთხოების კამერებს და აფრთხილებდა ზოგჯერ ყოველ 15-ჯერ, რომ დარწმუნებულიყო, რომ ყველაფერი ჩართული იყო. იგი 20-ჯერ შევიდოდა შვილის ოთახში, რათა შეამოწმოს და ხელახლა შეამოწმოს მისი ფანჯრები. მას სჭირდებოდა მასთან სპეციფიკური ლოცვების წარმოთქმა და თუ ეს არასწორად მოხდებოდა, ეს ხელახლა უნდა გაკეთებულიყო, სანამ არ იგრძნობოდა თავი. ეს უაღრესად იძულებითი რუტინა ზოგჯერ სამ საათს გაგრძელდებოდა!
მე მჯერა, რომ ეს კონკრეტული კლიენტი ყოველთვის იყო განწყობილი OCD. დედას დიაგნოზი ჰქონდა და ბიძასაც. ტრავმა საკმარისი იყო სტრესული გარემოს გამომწვევად, რომ იგი იძულებების შესრულებაში დაეყენებინა. იძულებითი ქცევის დაწყება აძლიერებს მის აკვიატებას, რომ ტრავმა შეიძლება განიცადოს მის შვილს (მისი აკვიატებული შიში). შემდეგ იგი საშინელ OCD ციკლში მოექცა, რამაც მას აატრიალა იმაზე ფიქრი, რომ მას ესაჭიროებოდა მისი იძულებები, თორემ მოხდებოდა მისი ყველაზე საშინელი შიში და ვაჟი დააზიანებდა ან მოკლავდა.
ყველა იმ კლიენტთან, ვისთანაც ვმუშაობდი, აქვთ დიაგნოზი PTSD– სა და OCD– ს შესახებ, ისეთი შეგრძნება აქვთ, თითქოს იძულებითი საშუალებები აძლევს მათ ერთგვარ კონტროლს ტრავმული მოვლენების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი აცნობიერებენ, რომ აზროვნების ეს გზა არ არის ლოგიკურად სწორი, მაგრამ მაინც იგრძნობა შანსი, რომ ეს სიმართლე იყოს.
როგორც ითქვა, მე მყავდა რამდენიმე კლიენტი, რომელთა აკვიატება პირდაპირ კავშირში არ არის მათ მიერ გამოწვეულ ტრავმასთან, მაგრამ სულ სხვა შიშს უკავშირდება.
მაგალითად, ერთხელ მე მოვიქეცი 30 წლის ბოლოს ადამიანი, რომელიც შეესწრო მის ძმას, რომელიც მის თვალწინ სასიკვდილოდ ესროლეს. მისი OCD არ იყო დაკავშირებული იარაღთან, მაგრამ ის გატაცებული იყო ბატარეის მჟავით. მისი მთელი მისია იყო ბატარეის მჟავასთან კონტაქტის თავიდან აცილება, იმ დონემდე, რომ აღარ შეეძლო ფუნქციონირება.
მიუხედავად იმისა, რომ აკუმულატორის მჟავა და გასროლა ორი განსხვავებული ცნებაა, მე მჯერა, რომ იძულებები მას ბატარეის მჟავას თავიდან ასაცილებლად ნამდვილად შეეხებოდა იმას, რომ მისი ოჯახის წევრები არ დაშავდნენ და არ მომკვდარიყო. მისი იძულებები ცდილობდნენ შეაჩერონ ის, რომ ოდესმე განიცადოს ის საშინელი უმწეო გრძნობა, რომელიც მან განიცადა ძმის გარდაცვალების დროს. უფრო ღრმა დონეზე, იძულებითი ძმა გადარჩენის მცდელობად იქცა და მის ყველა იძულებას ცდილობდა, ძმა არ დაეღუპა.
მკურნალობა შეიძლება სახიფათო იყოს OCD– ით დაავადებულებთან ურთიერთობისას, რომლებმაც ტრავმა განიცადეს, რადგან თერაპია მათ დაუცველ მდგომარეობაში აყენებს, რათა გაუმკლავდნენ დისკომფორტის, დაბინძურების, შიშის და უმწეობის გრძნობებს და სთხოვს მათ არაფერი გააკეთონ ამ გრძნობების შესაჩერებლად. ბევრჯერ, ამან შეიძლება ისინი დაუბრუნოს თავდაპირველ ტრავმას. ამ შემთხვევებში მე ვაძლევ კლიენტებს სტრატეგიებს, გაუმკლავდნენ ტრავმას ისე, რომ არ მოიტანონ იძულებითი მეთოდები.
სინამდვილეში, შესანიშნავი იდეაა ცდილობენ ხელი შეუშალონ ტრავმის მსხვერპლებს, პირველ რიგში, იძულების გამოყენებას. წმინდა ჰიპოთეტურად რომ ვთქვათ, ალბათ არსებობს შანსი, რომ თავიდან იქნას აცილებული OCD, მას შემდეგ რაც ადამიანი განიცდის ძლიერი გარემოს გამომწვევ ფაქტორს. (იხილეთ ჩემი პოსტი: ”შეიძლება თუ არა კორონავირუსის ჯანმრთელობის ქცევა გამოიწვიოს OCD?”)
OCD აუცილებელი საკითხავები
ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობით ცხოვრების ნამდვილი ისტორია
ᲡᲢᲐᲢᲘᲔᲑᲘ ᲗᲥᲕᲔᲜᲗᲕᲘᲡ
ბედნიერება, მნიშვნელობა და გადასახადები
