თაკო-ცუბო კარდიომიოპათია: რა არის ეს, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• გულსისხლძარღვთა სისტემის ეს ცვლილება, როგორც წესი, ხანმოკლეა და მას სტრესები აძლიერებს.
• თაკო-ცუბო კარდიომიოპათია: რა არის ეს?
• ძირითადი მიზეზები და განმარტებითი ჰიპოთეზები
• ამ პათოლოგიის მკურნალობა
• ბიბლიოგრაფიული ცნობები

გულსისხლძარღვთა სისტემის ეს ცვლილება, როგორც წესი, ხანმოკლეა და მას სტრესები აძლიერებს.

გული ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა ჩვენს სხეულში, ვინაიდან ის საშუალებას გვაძლევს ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს, რაც სხეულის თითოეულ ორგანოს სჭირდება, რომ გადარჩეს გულსისხლძარღვთა სისტემის მეშვეობით.

ამასთან, ისევე როგორც სხვა ორგანოებთან, გულზე მრავალ ფაქტორზე შეიძლება გავლენა იქონიოს. ჩვენ არ ვსაუბრობთ მხოლოდ პათოგენებზე, მაგრამ ემოციურმა ასპექტებმაც კი შეიძლება მოახდინონ მასზე გავლენა და მოვლენების და გულის დაავადებების წარმოშობაც კი. ეს არის ის, რაც ხდება გულის მოტეხილობის სინდრომთან ან თაკო-ცუბო კარდიომიოპათიასთან, რაზეც ჩვენ ვისაუბრებთ ამ სტატიის განმავლობაში.

თაკო-ცუბო კარდიომიოპათია: რა არის ეს?

მას ეწოდება თაკო-ცუბო კარდიომიოპათიის ან გარდამავალი აპიკალური დისკინეზიის სახელით კორონარული პათოლოგიის ტიპი, რომელსაც ახასიათებს მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია, დროებითი ხასიათის არსებობა, რომელსაც აქვს არანორმალური გულისცემა არტერიების ბლოკირების არარსებობის ან დაზიანების გამო, რომელიც ხსნის ასეთ ქცევას.

ეს არის გულის კუნთის შესუსტება, რომელიც წარმოადგენს ჰიპოკინეზიას ან აკინეზიას ყველაზე აპიალურ ნაწილებში (პარკუჭის ბოლოს კუნთი კარგავს ნაწილობრივ ან მთლიან მობილურობას).

მოცემულ პარკუჭს აქვს თავისებური მორფოლოგია, ქვედა ნაწილში გამონადენი აქვს ან პარკუჭის წვერი ბუშტის ფორმის სახით (მისი კიდევ ერთი სახელია გარდამავალი აპიკალური გამონაყარის სინდრომი), რაც მას ჰგავს ტრადიციული იაპონური ქოთნების რვაფეხას, რომელიც ამ არეულობას თავის სახელს აძლევს (takotsubo).

ამ დროებით შეცვლას ასევე ეწოდება გატეხილი გულის სინდრომი ან სტრესული კარდიომიოპათია, რადგან შემთხვევათა დიდი ნაწილი მოდის ძლიერი სტრესის ან ემოციური ტკივილის დროს, მაგალითად, ისეთი შემთხვევების გამო, რაც საყვარელი ადამიანის გარდაცვალებას მოულოდნელ დაშლას გამოიწვევს, ეშინოდა დაავადების ან ინტიმური პარტნიორის მხრიდან ძალადობის გამოცდილების.

სიმპტომები ძალიან ჰგავს მწვავე კორონარული სინდრომის ან ინფარქტის სიმპტომებს : გულმკერდის არეში ტკივილი და გულის უკმარისობა, ასევე აღინიშნება გულის ბიომარკერების ზრდა და ელექტროკარდიოგრაფიაზე გულის რითმის ცვლილებები. დიდი განსხვავება ისაა, რომ ამ შემთხვევაში არტერიები არ არის გადაკეტილი, თუმცა სისხლის მიწოდება შეიძლება შემცირდეს. ეს არის პათოლოგია, რომელიც შეიძლება ორივე სქესის ადამიანში და ნებისმიერ ასაკში გამოჩნდეს, თუმცა ქალებში ორმოცდაათიდან სამოცდაათი წლის ასაკში უფრო ხშირია.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად, დროებითი აშლილობის წინაშე ვდგავართ, რომელიც შეიძლება თავისთავად ნორმალური გახდეს და ძალიან ხელსაყრელი პროგნოზით, სიმართლე ისაა, რომ მართალია ეს არ არის ჩვეულებრივი, ისეთი გართულებები როგორც (სხვათა შორის) პარკუჭის ფიბრილაცია ან კარდიოგენული შოკი, გულის უკმარისობა, თრომბის ფორმირება, მიტრალური უკმარისობა, არითმიები ან პარკუჭის კედლის გახეთქვა.

ძირითადი მიზეზები და განმარტებითი ჰიპოთეზები

მიუხედავად იმისა, რომ თაკო-ცუბო კარდიომიოპათიის მიზეზები ბოლომდე ცნობილი არ არის, საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა ამ მხრივ, ცნობილია ამ ცვლილების ზოგიერთი ტიპიური მიზეზი.

ერთ – ერთი ყველაზე დამოწმებული განმარტებითი თეორია ეხება იმ ფაქტს, რომ ამ აშლილობის შემთხვევათა დიდი ნაწილი აიხსნება სისხლში მაღალი დონის კატეხოლამინების არსებობით (რაც 70% –ზე მეტ შემთხვევაში გვხვდება), იმ დონეზე, რომ ისინი 34 – ჯერ უფრო ჩვეულებრივი იყოს. ჩვენ ძირითადად ვსაუბრობთ ადრენალინი, ჰორმონი, რომელიც იწვევს მგრძნობელობას და სიმპათიკური სისტემის გააქტიურებას და ამიტომ წარმოქმნის ორგანიზმის აქტივაციას.

თავის მხრივ, ამ ზრდას ხშირ შემთხვევაში იწვევს მწვავე სტრესის გამოცდილება, რაც შეიძლება იყოს ემოციური (დანაკარგი, შიში, მოულოდნელი და გულდასაწყვეტი ამბები…) და ფიზიკური (რაც შემთხვევათა 50% -ში იყო განთავსებული, რომელთაგან დაახლოებით 27% -ს ემოციური მიზეზები აქვს).

სხვა თეორიები გვთავაზობს ოკლუზიური მიკროვასკულარული სპაზმების არსებობას, როგორც ამ დროებითი ვითარების ახსნა, მოკლე იშემიის წარმოქმნა, მიტრალური სარქვლის პათოლოგიური ორიენტაციის არსებობა, რომელიც წარმოქმნის პარკუჭის გამოსასვლელში ობსტრუქციას ან მიკროვასკულარიზაციის კორონარულ ნაკლოვანებებს. .

ამ პათოლოგიის მკურნალობა

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, თაკო-ცუბო კარდიომიოპათია არის ტრანზიტორული დაავადება, რომელიც ზოგადად მთავრდება თავისით, წყვეტის გარეშე, სრული გამოჯანმრთელება შემთხვევათა 95% -ში დაახლოებით ერთი ან ორი თვის განმავლობაში. ამასთან, სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფოდ წასვლა საავადმყოფოში, რადგან სიმპტომები ერთი შეხედვით არ განსხვავდება სხვა ბევრად უფრო საშიში კორონარული დარღვევებისგან.

მკურნალობასთან დაკავშირებით, როგორც წესი, გამოსავალი იქნება სუბიექტის დატენიანება და მაქსიმალურად შემცირება ან აღმოფხვრა შესაძლო სტრესორები, რომლებმაც შესაძლოა სინდრომი გამოიწვია. ასევე შესაძლებელია ბეტა ადრენობლოკატორების ან ალფა ადრენორეგონისტების მიღება ანგიოტენზინის გარდამქმნელ ფერმენტთან ერთად, მწვავე ფაზაში სისხლის მიმოქცევის, ასევე აღდგენის მიზნით. ანალოგიურად, გართულებების შემთხვევაში, მათ მკურნალობა განსხვავებულად უნდა მოხდეს, რაც დამოკიდებულია ანომალიის ტიპზე.

ბიბლიოგრაფიული ცნობები