ორსულობის დროს დეპრესიის რისკის ფაქტორები
ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ
- ანტენატალური დეპრესიის რისკის მთავარი სამი ფაქტორია დეპრესიის ისტორია, სოციალური დახმარების არარსებობა და ძალადობის გამოცდილება, ვარაუდობენ კვლევები.
- ორსულობის პერიოდში დეპრესიის გავრცელება ამჟამად 15-დან 21 პროცენტამდეა, თუმცა შესაძლოა ის იზრდება.
- დეპრესიის უპასუხოდ დატოვება ფიზიკურ და ფსიქიკურ ხარჯებს მოიცავს, მაგრამ მკურნალობა მათთვის არის საჭირო, ვისაც ეს სჭირდება.
იინისა და კოლეგების ახალი კვლევა, რომელიც 2021 წლის თებერვლის ნომერში გამოქვეყნდა კლინიკური ფსიქოლოგიის მიმოხილვა , იკვლევს ორსულობის დროს დეპრესიის გავრცელების და რისკ ფაქტორებს (მოხსენიებულია ანტენატალური დეპრესია).
შენიშვნები ტერმინოლოგიის შესახებ: ანტენატალური დეპრესიის გარდა, ტერმინი პრენატალური დეპრესია გამოიყენება აგრეთვე ორსულობის დროს დეპრესიის და მანამდე მშობიარობა. ტერმინები გამოიყენება დედის დეპრესიის დროს, ორსულობის დროს ან მალე შემდეგ მშობიარობა მოიცავს პერიპარტასულ დეპრესიას (დეპრესია, რომელიც იწყება ორსულობის პერიოდში ან მშობიარობიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ) და მშობიარობის შემდგომი დეპრესია (დეპრესია, რომელიც ხდება მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ).
ორსულობის დროს დეპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, მაგალითად მშობიარობის შემდეგ დეპრესიის ალბათობის გაზრდა. მართლაც, ტერმინი პერიპარტალური დეპრესია დაინერგა DSM-5 გამოკვლევების გამო, რომელიც აჩვენებს, რომ მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ეპიზოდების ნახევარი მშობიარობამდე იწყება.
ორსულობის დროს დეპრესიის განვითარების რისკის ფაქტორების უკეთ გასაცნობად, გადავხედოთ იინისა და თანამშრომლების მიერ ჩატარებულ კვლევას.
ავტორებმა ჩაატარეს საფუძვლიანი ლიტერატურული ძიება და შეარჩიეს 173 სტატია (182 დამოუკიდებელი მოხსენება) თვისებრივი სინთეზისა და მეტაანალიზისთვის.
ეს კვლევები ჩატარდა 50 ქვეყნიდან (39 აშშ – დან 173 – დან). ნიმუშის ზომა იყო 21-დან 35000-მდე ადამიანი. მთლიანი ნიმუშის ზომა იყო 197 047.
ანტენატალური დეპრესიის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ღონისძიება (93 ანგარიში) იყო ედინბურგის მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის მასშტაბი ან EPDS. EPDS შედგება 10 ნივთისგან, რომელთა ზომაა შემდეგი: სიცილი, საკუთარი თავის დადანაშაულება, სიამოვნება, შფოთვა, პანიკა, გამკლავება, ძილის პრობლემები, მწუხარება, ტირილი და თვითდაზიანება.
სხვა ხშირად გამოყენებულ ღონისძიებებს მიეკუთვნებოდა ეპიდემიოლოგიური კვლევების ცენტრი დეპრესიის მასშტაბი (CES-D), ბეკის დეპრესიის ინვენტარი (BDI), პაციენტის ჯანმრთელობის კითხვარი (PHQ) და სტრუქტურული კლინიკური ინტერვიუ ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოსთვის.
ანტენატალური დეპრესიის 8 რისკფაქტორი
173 საცდელი პერიოდის განმავლობაში ანტენატალური დეპრესიული სიმპტომების გავრცელებამ შეადგინა 21%, მაგრამ 15% ძირითადი დეპრესიის დროს (72 ცდა).
ზოგადად, პრენატალური დეპრესიის უფრო მეტი პრევალენტობა ასოცირდება ახლახან ჩატარებულ კვლევებთან (2010 წლის შემდეგ), დაბალშემოსავლიან ქვეყნებში და თვითრეპატრირებული კითხვარების გამოყენებით (სტრუქტურირებული კლინიკური ინტერვიუებისგან განსხვავებით).
პრენატალური დეპრესიის საერთო რისკის ფაქტორების შესასწავლად, მკვლევარებმა ჩაატარეს მეტაანალიზი 35 კვლევის მრავალი ფაქტორის გამოყენებით, რომლებიც ავრცელებენ შესაბამის მონაცემებს. ამ ფაქტორებში შედის პარიტეტი (ანუ დაბადებულთა რაოდენობა), ძალადობის გამოცდილება, უმუშევრობა, დაუგეგმავი ორსულობა, მოწევის ისტორია (მათ შორის ორსულობის პერიოდში), ოჯახური მდგომარეობა, სოციალური დახმარება და დეპრესიის ისტორია. დასკვნებმა აჩვენა, რომ ყველა ამ რისკფაქტორს, პარიტეტის გარდა, მნიშვნელოვანი კავშირი ჰქონდა ანტენატალურ დეპრესიასთან.
შერწყმული კოეფიციენტების კოეფიციენტები (ან) ქვემოთ ჩამოთვლილია (CI ეხება ნდობის ინტერვალებს):
- დეპრესიის ისტორია: OR = 3.17, 95% CI: 2.25, 4.47.
- სოციალური დახმარების ნაკლებობა: ან = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
- ძალადობის გამოცდილება: OR = 2.72, 95% CI: 2.26, 3.27.
- უმუშევარი სტატუსი: ან = 2.41, 95% CI: 1.76, 3.29.
- ოჯახური მდგომარეობა (მარტოხელა / განქორწინებული): OR = 2.37, 95% CI: 1.80, 3.13.
- ორსულობის დროს მოწევა: OR = 2.04, 95% CI: 1.41, 2.95.
- მოწევა ორსულობამდე: ან = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
- დაუგეგმავი ორსულობა: ან = 1,86, 95% CI: 1,40, 2,47.
მშვენიერი ეპიზოდი მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის შესახებ
ᲐᲮᲐᲚᲘ ᲞᲣᲑᲚᲘᲙᲐᲪᲘᲔᲑᲘ
ჩვენი ახალი ძაღლი გვასწავლის ცხოვრების შესახებ
