პარადოქსი თერაპიაში: თამაშობთ როგორც კარგ პოლიციელს, ასევე ცუდ პოლიციელს

პოლიციის პროცედურის დრამატიზირება კარგი პოლიციელის / ცუდი პოლიციელის სცენარის ჩათვლით თითქმის ჩვეულებრივი მოვლენა გახდა.სამწუხაროდ, სიცილისთვის ითამაშა (ანუ გაზვიადებულია), ასეთი სცენები იმის გამო, რომ გონივრულად გამოიყენეს ეს მიდგომა, შეიძლება საოცრად ეფექტური იყოს. მას შეუძლია დაარწმუნოს ვინმე, შესთავაზოს ინფორმაცია ან დათანხმდეს ისეთ რამეზე, რაც სხვაგვარად შეიძლება არც კი განიხილოს.

მოკლედ, ასეთ მანიპულაციურ სქემაში, ე.წ. ”ცუდი პოლიციელი” დაკითხავს ეჭვმიტანილს აგრესიულად, როგორც გათვლილი დიზაინის ნაწილი, რომ იგი აგიტაცია, დააშინოს და ანტაგნაცია გაუწიოს მას (ან მას). ასეთი მტრული ინტერვიუ ბუნებრივად წარმოშობს ერთ კითხვაში, როგორც გაზრდილი შიში და მრიცხველი -სინდისიერება.

ამის საწინააღმდეგოდ, ბევრად უფრო მადლიერი "კარგი პოლიციელი", რომელიც ზოგადად აქტიურად მონაწილეობს გამოძიებაში მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ცუდმა პოლიციელმა შეძლო მოპასუხის გასხვისება, უფრო მშვიდი ქცევის პროექტი და მის მიმართ უფრო სიმპატიური გაგება აჩვენა. უფრო მეტიც, კარგი პოლიციელი, სავარაუდოდ, ადვოკატირებს ბრალდებულს, ვარაუდობს, რომ უფრო მცირე სასჯელი შეიძლება იყოს, თუ ის თანამშრომლობს.

რასაც სავარაუდო დამნაშავე არ ცნობს არის ის, რომ ეს ყველაფერი საძაგლობაა: არც ერთი პოლიციელი არ არის მის გვერდით და ეს ყველაფერი არის თამაშის გეგმა, რომელიც შეიქმნა იმისთვის, რომ მან უზრუნველყოს დამატებითი მონაცემები, რაც საჭიროა დევნისთვის. პირიქით, მათმა დაინტერესებამ, რომ იგი გაასამართლონ, ისინი თანამშრომლობისკენ უბიძგეს ერთად , მოტყუებით ვითომ წინააღმდეგობაში. მათი სავარაუდოდ წინააღმდეგობრივი პოზიცია მხოლოდ ჭკვიანური გზაა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბრალდებული არ პასუხობდა წინასწარი დაკითხვას, რომ მას ბრალი დაეკისრებინა საკუთარი თავისთვის.

ასეთი საიდუმლო პროცედურა თავს დაესხა არაეთიკურად - და, უმეტეს შემთხვევაში, ზედმეტად. მაგრამ რეზისტენტული, შეკავებული პირების შემთხვევაში, მას ნამდვილად აქვს ადგილი ოფიცრის რეპერტუარში საქმისთვის აუცილებელი ინფორმაციის მისაღებად. უფრო მეტიც, ეს ტექნიკა დიდი ხანია გამოიყენება სამართალდამცავი სტრუქტურის მიღმა არსებულ სხვადასხვა კონტექსტში, ყველაზე ხშირად რთულ ბიზნეს მოლაპარაკებებში. ბედის ირონიით, მისი ეფექტურად ადმინისტრირება შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ერთმა პირმა, რომელიც თამაშობს ორმაგ როლებს.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთმა უკმაყოფილო მშობელმა ისწავლა შესაბამისი უარყოფითი ან უკუგანვითარებული ფსიქოლოგიის მანევრების მიღება ჯიუტ, გამომწვევ თინეიჯერებთან. ბევრი თერაპევტი, განსაკუთრებით ის, ვინც მიზნად ისახავს განახორციელოს ის, რასაც ეწოდება თერაპიული პარადოქსი - მიმართეთ ამ აშკარად ეშმაკურ მოწყობილობებს, როდესაც, ინტუიციურად, ისინი ხედავენ, რომ ისინი მკურნალობის გამოუვალი მდგომარეობიდან გამოსვლას სთავაზობენ.

ძნელად ხაზი უნდა გაესვას, ამგვარი გამოყენება ემოციურად სასარგებლოა არა საკუთარი თავისთვის, არამედ კლიენტისთვის, ვინაიდან თერაპევტები ლეგიტიმურად ვერ მიიჩნევიან მანიპულაციურად, თუ მათი ტექნიკა ძირითადად კლიენტის კეთილდღეობისთვის არის გამოყენებული.

კარგი პოლიციელის / ცუდი პოლიციელის ჩარევის ეფექტურობის გასაგებად არის ფსიქოლოგიის გააზრება, რომელიც მათ საფუძველს უდევს. ცხადია, თითქმის ყველას, ვისაც გულითადად და მზრუნველად მიმართა, უფრო დადებითად უპასუხებს, ვიდრე უხეშად, ან უხეშად მიუახლოვდება. ასევე არსებობს ძლიერი მიდრეკილება უპასუხოს შესაბამის ხასიათს, თუ როგორ იქნა მიმართული, სითბო სითბოთი, სიცივე საპასუხო სიცივეთი.

კარგი პოლიციელისა და ცუდი პოლიციელის შერწყმა ხაზს უსვამს ამ თანდაყოლილ ტენდენციას, ზრდის ალბათობას, რომ უფრო კეთილთვისებიანი, მოდუნებული უვერტიურა უბიძგებს ადრესატს ურთიერთთანამშრომლობის (წინააღმდეგ ბრძოლის წინააღმდეგ) ურთიერთობაში, ვისთანაც ცდილობს შეცვალოს მათი ქცევა.

საყოველთაოდ ცნობილია, რომ მიუხედავად იმისა, რამდენად მოტივირებულები ჩანან კლიენტები თავიანთ ცხოვრებაში ცვლილებების შეტანისას, მათ უცვლელად მოაქვთ გარკვეული ამბივალენტურობა ამ დავალების შესრულებაში. სავარაუდოდ, უბრალო სიტუაციებშიც კი, მაგალითად, მოწევაზე უარის თქმა ან უფრო მკაცრი გახდომა, სერიოზულად ფიქრმა ასეთი გამჯდარი ქცევის შეცვლაზე ან აღმოფხვრაზე შეიძლება მნიშვნელოვნად აამაღლოს მათი შფოთვა, რაც ხდება კონტრ-თერაპიულ რეაქციებში, როგორიცაა გაჭიანურება, თავიდან აცილება, პროექცია და განრიდება.

იმისათვის, რომ თერაპევტმა შეურაცხმყოფელი პონტიფიკაცია მოახდინოს მის წინაშე, ან დაუპირისპირდეს მას, კლიენტის წინააღმდეგობა გულუბრყვილო და მგრძნობიარეა იმით, რომ კლიენტს, ალბათ, აქვს კარგი მიზეზი (თუმცა უმეტესწილად უგონო მდგომარეობაში), რომ არ დათმოს ჩვეული. და თუ მათი წინააღმდეგობა ახლა მეტნაკლებად „ფიქსირდება“, ეს იმიტომ ხდება, რომ ის ამცირებს შიშის ან სირცხვილის კვლავ გასაოცარ გრძნობებს.

მათი ფუნქციონალური ქცევის დაშვება საშუალებას აძლევს მათ იგრძნონ თავი უუნაროდ და ეხმარებიან ყოველდღიური ცხოვრების მართვაში ნაკლები გაჭირვებით, თუნდაც შეგნებულად მათ შეიძლება მოინდომონ ცვლილებები, ქვეცნობიერად შეიძლება იგრძნონ იძულებული, ომი აწარმოონ მის წინააღმდეგ. და რაიმეს შესახებ "ორი გონების" ყოფნა ზოგადად ნიშნავს, რომ შინაგანი ბრძოლა ხდება უგონო მდგომარეობაში, მათი ტვინის ნაწილის განცდასა და ცნობიერ, რაციონალურ (ან ნეო კორტიკალურ) ნაწილთან.

ამ ემოციური მიკერძოების გათვალისწინება მეტყველებს თერაპევტის დამოკიდებულების პრაქტიკულობაზე, რომელიც ასახავს კლიენტის ამბივალენტურობას (განმტკიცების გარეშე). პარადოქსული თერაპიული ორიენტაციების გარდა, მოტივაციური გაძლიერების თერაპიის (MET) საფუძველი ასევე პარადოქსულია, რადგან იგი თანაუგრძნობს კლიენტის წინააღმდეგობას და არა (პირდაპირ, სულ მცირე) მიზანმიმართულად იცავს ცვლილებებს.

ეს ძალიან პატივსაცემი მიდგომა, რომელიც თავდაპირველად სამკურნალო რეზისტენტული ალკოჰოლიკებისთვის იყო შექმნილი, ამჟამად გამოიყენება მრავალფეროვანი ძნელად ცვალებადი ქცევით. მუშაობს კლიენტის ამბივალენტურობასთან ერთად, რაც მას ემთხვევა თერაპევტის საკუთარ მოკრძალებულ, სკრუპულოზურად შემუშავებულ უნებლიეობასთან. თერაპევტისთვის კეთილსინდისიერად იკითხება იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება იყოს მოუხერხებელი ან მავნე საზიანო შემოთავაზებული ცვლილების შესახებ, და არის თუ არა ეს რეალური დრო მის შესასრულებლად.

მაგალითად, თერაპევტებს ეძლევათ ინსტრუქცია, თავი აარიდონ ყოველგვარ კამათს, ემპატიურად შეაჩერონ კლიენტის უარყოფა ან უკუგდება და მოძებნონ არასაკმარისად და შეუფასებლად დაფასებული აქტივები, რომლითაც კლიენტს კომპლიმენტები შეაქვთ და ხელს შეუწყობენ უფრო მეტ გამოყენებას.

გაგებით, დაბინავებისა და ნორმალიზაციის გზით (ე.ი. აკრძალულია პათოლოგიური ეტიკეტირება), ისინი "იტაცებენ" კლიენტის ამბივალენტურობის უარყოფით ნაწილს, ასე რომ კლიენტს შეუძლია განიცადოს ახალი თავისუფლება, განთავისუფლებაც კი, უფრო პოზიტიურ ნაწილთან იდენტიფიცირებაში. და, ავტონომიურად, განავითარონ თვითდამკვიდრების უფრო დარწმუნებული გრძნობა.

მოტივაცია შიგნიდან - უფრო მეტად გარედან - ზრდის ალბათობას, რომ კლიენტი "ფლობდეს" ნებისმიერ ცვლილებას, განიცდის თვითგამორკვევას, რომელიც მათ თავიდან აიცილეს. თერაპევტისთვის განზრახ გადაეცემა საქმე კლიენტის წინაშე, საკუთარი უფლებამოსილების საფუძველზე გადაწყვიტოს რა არის საუკეთესო მათთვის (თუმცა თერაპევტი აკეთებს რეგულარულად, თუმცა ფრთხილად აღნიშნავს იმას, რისი გათვალისწინებაც სურთ).

მთავარი ტექსტი თერაპევტებისთვის, ამ ცვლილების გამომწვევი მეთოდის გამოყენებით, აღნიშნავს:

[] თერაპევტის მიზანია კლიენტს უფრო ზუსტად გააცნობიეროს მისი დისფუნქციური ქცევის შედეგები და დაიწყოს მისი აღქმული დადებითი ასპექტების დევალვაცია. როდესაც MET სწორად ტარდება, კლიენტი და არა თერაპევტი აცხადებს ცვლილების ცვლილებას. . . . ეს სტრატეგია შეიძლება განსაკუთრებით გამოდგეს იმ კლიენტებისთვის, რომლებიც ძალიან ოპოზიციურად წარმოდგენილნი არიან და, როგორც ჩანს, უარყოფენ ყველა იდეას ან შემოთავაზებას. (დან მოტივაციური გაძლიერების თერაპიის სახელმძღვანელო, 1992)

MET– ის მიღმა მრავალი პარადოქსული მეთოდი არსებობს, რაც სტრატეგიულად აბნევს და აოცებს კლიენტებს, რომლებიც ცნობისმოყვარეობით ეპატიჟება მათ უფრო ღრმად შესასვლელად და თავიდან შეისწავლონ ღრმა, მაგრამ თვითდამარცხებადი ქცევები. მიუხედავად ამისა, ეს თერაპევტები აფასებენ, რომ ასეთ ნეგატიურ ქცევას აქვს მათთვის ხელსაყრელი ასპექტებიც.

ჩემი საკუთარი წიგნი ამ თემაზე ( პარადოქსული სტრატეგიები ფსიქოთერაპიაში 1986), მოცემულია ამ კონტრ-ინტუიციური მეთოდების სიმრავლე - და როგორ და რატომ მუშაობს ისინი. აქ მე უბრალოდ შემოგთავაზებთ, რომ უმეტესობა მიზნად ისახავს ცვლილებების შეტანას კლიენტის თერაპიულ ეჭვებში. მიუხედავად იმისა, რომ თერაპევტის სიტყვები კლიენტთან მიმართებაში კეთილსაიმედოა (”კარგი პოლიციელი”) კბენის წინააღმდეგ (”ცუდი პოლიციელი”), მათი შენიშვნები შეიძლება დაუყოვნებლივ ჩანდეს თითქმის ცვლილებების შემცირებით.

და ეს გვაბრუნებს იქიდან, სადაც დავიწყეთ - რომ კლიენტის მეტწილად ქვეცნობიერი ამბივალენტობა ცვლის ხელს. ასე რომ, თერაპევტებს შეუძლიათ წარმატების შანსები გაზარდონ კლიენტის გადაუწყვეტელობის ამ უარყოფითი მხარის პატივისცემით.

როგორც ჩანს, თერაპევტები ცდილობენ ცუდი პოლიციელის გულწრფელი მიდგომის შეცვლას ან შერბილებას, მას კარგი პოლიციელის გაგებასთან და თანაგრძნობასთან ერთად. სინათლეზე გამოტანით და თანაგრძნობით გამოხატავენ პატივისცემას კლიენტის ქვეცნობიერი სურვილის შეცვლასთან დაკავშირებით, ისინი კლიენტს დამოუკიდებლად უბიძგებენ უფრო ენერგიულად და ერთგულად შეაფასონ თავიანთი ამბივალენტურობის დადებითი ნაწილი.

თერაპევტის გულწრფელმა ყოყმანმა ხმამაღლა ასახვაში, რომ ”შეიძლება ეს შენთვის ძალიან რთული იყოს” - მაშინაც კი, როდესაც ისინი ხაზს უსვამენ კლიენტის რესურსებს ამგვარი ცვლილებების ეფექტურად გადასაჭრელად, შეიძლება კლიენტს უპასუხოს რეაგირება: ”არა, ვფიქრობ, რომ შეიძლება დაიწყე იმ საქმეების კეთება, რაზეც ვსაუბრობდით. და ეს დრო უფრო მეტი სახელმძღვანელო და მხარდაჭერა მექნება, ვიდრე ადრე. ”

© 2021 ლეონ ფ. სელცერი, დოქტორი Ყველა უფლება დაცულია.