ძველი ტკივილის მკურნალობა ისევ ახალია

ზოგჯერ ის, რაც რევოლუციურად აღიქმება, სინამდვილეში არის წინა ათწლეულების განმავლობაში პოპულარული რაღაცის ხელახლა აღმოჩენა. ეს ხდება მოდაში, მაგრამ ასევე ხდება ჯანმრთელობის დაცვაშიც.

ფართოდ გავრცელებულმა შეშფოთებამ, ძირითადად ოპიოიდებთან დაკავშირებამ, გამოიწვია ტკივილის მართვის უსაფრთხო, ეფექტური ვარიანტების მოწოდება. გამოირჩევა ყურადღების ცენტრში და ინტერესდება ტკივილის ინტერდისციპლინარული მკურნალობა. მკურნალობის ეს მოდელი აცნობიერებს, რომ ტკივილი მთელი ადამიანის გამოცდილებაა და ამიტომ მოითხოვს მრავალმხრივ მიდგომას, რომელიც აერთიანებს ქცევის ჯანმრთელობას და აღმდგენ თერაპიებს, აგრეთვე მედიკამენტებს. ცოტა ხნის წინ, ფედერალურმა სააგენტოებმა მოსახლეობის დონის ყოვლისმომცველი სტრატეგია წარმოადგინეს, რომელიც გულისხმობს ტკივილგამაყუჩებელთა ფართო მოთხოვნილებებს, აღიარებენ, რომ ტკივილის მოვლა უნდა იყოს თანაგრძნობა, ინდივიდუალური, გაწონასწორებული და გუნდური.

სინამდვილეში ის არის, რომ ჩვენ ათწლეულების განმავლობაში ვიცით, რომ ტკივილი არის გამოცდილება, რომელიც გავლენას ახდენს და გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით. მულტიდისციპლინური, ან იდეალური ინტერდისციპლინარული პერსპექტივიდან ტკივილის მიდგომა არ არის ახალი კონცეფცია, მაგრამ შემუშავებულია ისეთი პიონერების და ლეგენდების მიერ, როგორიცაა Dr. ჯონ ბონიკა, ჯონ ლოესერი და ვილბერტ ფორდიისი. ტკივილის ფსიქოლოგები და ისინი, ვინც მუშაობდა ან მონაწილეობდა ტკივილის სარეაბილიტაციო პროგრამებში და დიდი ხანია აყალიბებს ტკივილის მოვლის ყველა მიდგომას იმ აზრზე, რომ ქრონიკული ტკივილის სირთულე მოითხოვს მთლიანი ადამიანის გაგებას. ინტერდისციპლინარული ქრონიკული ტკივილის რეაბილიტაციის პროგრამები, რომლებიც 1980-იან წლებში გაიზარდა, ორიენტირებულია მნიშვნელოვანი უნარ-ჩვევების შეძენაზე, რაც ხელს შეუწყობს ტკივილის თვითმართველობას და ცხოვრების ხარისხის ამაღლებას. ათწლეულების განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ეს პროგრამები ძალზე ეფექტურია და ეს მიდგომა განისაზღვრა, როგორც ქრონიკული ტკივილის მოვლის "ოქროს სტანდარტი".

რატომ უნდა შემცირდეს მკურნალობის უემოდაო ვარიანტებზე უპირატესობის მიუხედავად, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილის პროგრამები? როგორც უმეტეს შემთხვევაში, აქ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფაქტორია, მაგრამ ყველაზე დიდია პრობლემური დაზღვევის ანაზღაურება ქრონიკული ტკივილის სარეაბილიტაციო პროგრამებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ აშშ – ს ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტში შეინიშნებოდა ასეთი პროგრამების ზრდა, კერძო პროგრამები მთელი ქვეყნის მასშტაბით ცდილობდა ღია ყოფილიყო. ვინაიდან ეს ინტეგრირებული პროგრამები იყენებს მთელ რიგ მიდგომებს, როგორიცაა ფიზიოთერაპია, ოკუპაციური თერაპია, ქცევითი თერაპია და სამედიცინო მკურნალობა, ბილინგი "თითო თერაპიისთვის" ნიშნავს არ ანაზღაურებას ან დაბალ ანაზღაურებას. ზოგიერთ შტატში მშრომელთა კომპენსაციამ მხარი დაუჭირა ტკივილის პროგრამების გამოყენებას სამუშაოზე დასაბრუნებლად და მოაწყო სერვისების „შეკვრა“. სამწუხაროდ, ამ მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პროგრამების გავრცელება კვლავ გამოწვევად რჩება ფინანსების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ სადაზღვევო გეგმების უმეტესობა მოიცავს მცირე კითხვას და პრობლემას, ლამინექტომიას (ზურგის სტენოზის სამკურნალო ოპერაცია), რომლის ღირებულებაა 50,000-90,000 აშშ დოლარი, ისინი არ მოიცავს ქრონიკული ტკივილის პროგრამას, რომელიც ხაზს უსვამს არაფარმაკოლოგიური უნარების განვითარებას და აძლიერებს ტკივილის მქონეებს.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი საკითხია საზოგადოებაში მუდმივი ინფორმირებულობის ნაკლებობა იმის შესახებ, რომ ქრონიკული ტკივილი არის დაავადება, რომელიც უნდა იქნას გაგებული, შეფასებული და მკურნალობა ბიოფსიქოსოციალური თვალსაზრისით. ტკივილის ნეიროფიზიოლოგია იცვლება, როდესაც ქრონიკული ტკივილის მქონენი უფლებამოსილნი არიან გამოიყენონ თავიანთი მოქმედებები და აზრები საკუთარი თავის საუკეთესოდ მომსახურებისთვის. კარგი ამბავი ის არის, რომ ბოლო წლებში მოსახლეობის აზროვნების ცვლილებამ განაპირობა ის, რომ მეტი ადამიანი გახსნილა და დაინტერესებულია ჩვენს გონებასა და სხეულთან კავშირით, თუ როგორ შეიძლება არჩევანის გაკეთება, თუ დადებითად აისახება ჩვენს ცხოვრებაზე და ნაკლებად "დასავლური" (წაიკითხეთ მკაცრად ბიოსამედიცინო) ჯანმრთელობის დაცვის მიდგომები. სასიხარულოა, რომ პოლიტიკამ და კვლევამ დააწინაურა პაციენტზე ორიენტირებული ზრუნვის მნიშვნელობა, სადაც ჩვენ ვთანამშრომლობთ საუკეთესო შედეგების მისაღწევად. ეს მთელი პიროვნების მიდგომა არსებობს, რაც ამდენი ხანია არსებობს, მაგრამ თუ ჩვენ შეგვიძლია არსებული იმპულსის ათვისება პოლიტიკისა და მტკიცებულებების გამოყენებით, ცვლილებების ხელშესაწყობად, შესაძლოა ტკივილის რეაბილიტაციის ხელმისაწვდომობა გაუმჯობესდეს და გაჭირვებულები შეძლონ მასზე წვდომა. .. ისევ.