როგორ ვმართოთ უკმარისობა დემენციაში

შეუკავებლობა თავისთავად ხშირია სიბერეში და გარკვეულ მომენტში ხდება დემენციით დაავადებულთა უმრავლესობაში. მიუხედავად იმისა, რომ სიბრაზე, აგრესია, აგზნება ან დაცემა ისეთი პრობლემური არ არის, შეუკავებლობა აწუხებს როგორც თქვენ, ისე თქვენს ახლობელს და ეს არის მთავარი მიზეზი, რომ დემენციის მქონე პირები მთავრდება სახლიდან და მიდიან დაწესებულებაში.

არსებობს მრავალი სხვადასხვა სახის შეუკავებლობა, რომელსაც შეიძლება განიცდიან უფროსები. ზოგიერთი ტიპი დაკავშირებულია ანატომიურ და სამედიცინო მიზეზებთან; ამ ტიპებს საუკეთესოდ აფასებს და მკურნალობს უროლოგი ან სხვა ექიმი. ამ მიზეზით, თუ ამ რეკომენდაციებმა მნიშვნელოვნად ვერ გადალახეს შეუკავებლობა, მნიშვნელოვანია პრობლემის განხილვა ექიმთან. (თუმცა გაითვალისწინეთ, რომ ხშირად დანიშნულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გააუარესოს აზროვნება და მეხსიერება!)

თუ თქვენს ახლობელს აქვს შარდის გაჟონვა, როდესაც ხველება, ხვრინვა ან სიცილი ახასიათებს, შეიძლება მათ ჰქონდეთ სტრესი შეუკავებლობა . სტრესის შეუკავებლობა უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ქალებში და იწვევს შარდის ბუშტის კუნთების შესუსტებას ან დაზიანებას. გადავსების შეუკავებლობა ხდება მაშინ, როდესაც შარდის ბუშტი ბოლომდე არ ცარიელდება. მამაკაცებში ხშირია გადიდებული პროსტატის მქონე ქალებში, თუმცა ეს შეიძლება მოხდეს ქალებშიც. შარდის ბუშტის კუნთი იჭიმება და შეიძლება გაჟონვა ან სპაზმი. დაბოლოს, თუ თქვენს ახლობელს აქვს შარდის ძლიერი, მოულოდნელი სურვილი, სჭირდება აბაზანაში სირბილი და ყოველთვის არ აკეთებს ამას თავის დროზე მოუწოდებენ შეუკავებლობას (ასევე მოუწოდა ზედმეტად აქტიური შარდის ბუშტი ) ზოგჯერ ინდივიდებს აქვთ ამ პრობლემის უფრო მსუბუქი ფორმა, რაც იწვევს შარდის გადაუდებელობას ან აბაზანაში ხშირ გასვლას ფაქტობრივი შეუკავებლობის გარეშე. ზოგიერთ ადამიანს აქვს სხვადასხვა სახის შეუკავებლობის ნაზავი.

დემენციის დროს, ოთხმა მთავარმა პრობლემამ შეიძლება გამოიწვიოს ან გააუარესოს შეუკავებლობა. ერთია, რომ დემენციისგან პიროვნული შუბლის წილები და თეთრი ნივთიერებების კავშირები დაზიანდება, მათი ბუშტის კონტროლის უნარი დაქვეითებულია და მათ შარდს უფრო ნაკლებად იკავებენ, იმისდა მიუხედავად, რამდენს ცდილობენ. მეორე ის არის, რომ მეხსიერების პრობლემების გამო მათ შეიძლება დაივიწყონ ტუალეტის გამოყენება გრძელი გასეირნებით ან მანქანით გასეირნებამდე, ან შეიძლება დაივიწყონ სითხის მიღების შეცვლა ამგვარი მოვლენის წინ. მათ ასევე შეუძლიათ დაივიწყონ ან არასწორად შეაფასონ, თუ რამდენ ხანს შეუძლიათ შარდის შეკავება, განსაკუთრებით თუ შარდის შეკავების უნარი შემცირდა წლების განმავლობაში. მესამე ისაა, რომ დემენციის მქონე ზოგიერთ ადამიანს უბრალოდ არ აწუხებს ტანსაცმელში ან სხვა შეუსაბამო ადგილას შარდვა. ჰიგიენის საზრუნავის ეს ნაკლებობა შეიძლება ადრეულ ასაკში აღინიშნოს შუბლის წილის დისფუნქციის მქონე პირებში, როგორიცაა ფრონტოტემპორალური დემენცია, ან ნებისმიერი დემენციის მძიმე ეტაპზე. დაბოლოს, თუ თქვენს ახლობელს რაიმე მიზეზით არ შეუძლია სწრაფად გადაადგილება, ეს კიდევ უფრო გაართულებს მათ აბაზანაში დროულად მისვლას.

ნაწლავის შეუკავებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს პრობლემებით, რომელიც შეიძლება ყველას ჰქონდეს, მაგალითად, დიარეა, მაგრამ ხშირია დემენცია ზომიერ და მძიმე სტადიებში იმავე მიზეზების გამო, რომ შარდის შეუკავებლობა ხშირია. ნაწლავების კონტროლი დაქვეითებულია და დემენციის მქონე პირებს ნაკლებად აქვთ ფეკალიების შეკავება. მათ შეიძლება დაივიწყონ ტუალეტის გამოყენება ნაწლავების გადასაადგილებლად მოგზაურობის დაწყებამდე. შუბლის წილის დისფუნქციის გამო, მათ შეიძლება არ აინტერესებდეს ტანსაცმლის დაბინძურება. და ისევ, თუ მათი სიარული დაქვეითებულია, ისინი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დროულად მოხვდნენ ტუალეტში.

ძირითადი კითხვა:

მე არ ვარ წინააღმდეგი წმენდა, როდესაც ის დროულად არ მიდის აბაზანაში და თვითონ იბინძურებს, მაგრამ ახლა ის მეჩხუბება, როდესაც ვცდილობ დავიბანო.

• შეუკავებლობა ხშირია დემენციის დროს. როდესაც ინდივიდს არ სურს დასუფთავება, ეს ზოგადად მიუთითებს შუბლის წილის მუშაობის პრობლემებზე.

© ენდრიუ ბუდსონი, MD, 2021, ყველა უფლება დაცულია.

Budson AE, Solomon PR. მეხსიერების დაკარგვა, ალცჰეიმერის დაავადება და დემენცია: პრაქტიკული სახელმძღვანელო ექიმებისთვის, მე -2 გამოცემა, ფილადელფია: Elsevier Inc., 2016.