შეიძლება თუ არა ეს ახალი OCD მკურნალობა დაეხმაროს იქ, სადაც სხვები ჩამორჩებიან?

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• OCD აუცილებელი საკითხავები
• შავი ამერიკელი ცნობილი სახეები და ცნობილი ადამიანები OCD- ით

ათი წლის წინ, მე მქონდა მძიმე OCD. მე უკვე ვიყავი მრავალ თერაპევტთან და გავდიოდი სამკვირიანი ინტენსიური ექსპოზიციისა და რეაგირების პრევენციის (ERP) მკურნალობა ბრწყინვალე OCD სპეციალისტთან. მთელი ეს დრო და ფული დახარჯა, მხოლოდ იმისთვის, რომ მე თვითონ გამეძინა იძულებითი წამიდან გაღვიძებისთანავე, სანამ ღამე დავიძინე. ხაფანგში ვიყავი, ტვინი ჩაკეტილი მქონდა; და რადგან არანაირი თერაპია არ გამოდგებოდა, მე მეშინოდა იმის შიში, რომ ვერასდროს ვიქნებოდი თავისუფალი.

ძალიან მინდოდა მეგრძნო და მომექცეოდი ისე, როგორც ჩემი არა OCD კოლეგები. ვლოცულობდი და მაქსიმალურად ვცდილობდი, მაგრამ იძულების შეჩერება ვერ შევძელი. ყველაზე საშინელი ის იყო, რომ ვიცოდი, რომ ძალიან ძლიერი ადამიანი ვიყავი და მაინც, ქცევის შეცვლა ვერ მოვახერხე. ვფიქრობდი: ”ვაიმე, თუ ERP არ იმუშავებს ჩემზე, მაშინ რა მოხდება? მხოლოდ ასე ვიქნები სამუდამოდ? ”

ეს იყო საშინელი და უსუსური ადგილი. შემდეგ, 2010 წლის 7 აგვისტოს გვიან საღამოს, მოხდა რაღაც - მოვლენა, რომელმაც მიბიძგა ჩემს პირად "ფსკერზე". მიუხედავად იმისა, რომ ეს საშინელი მოვლენა აღმოჩნდა, რომელმაც გამანადგურა, მაგრამ აღმოჩნდა, რომ ეს ყველაზე კარგი რამ იყო. დაბოლოს, რეალურმა რეალობამ შეძლო დაერღვია ჩემი ინფექციით შეპყრობილი. დაბოლოს, მე შემომთავაზეს სცენარი, რომელიც საშინლად მეჩვენებოდა, ვიდრე დაბინძურების შიში. ეს იყო ის ღამე, რომელმაც შეცვალა. მე მიბიძგეს და ისე დამუხტეს, რომ არ ვყოფილვარ იმ წლების განმავლობაში, როცა OCD ჯოჯოხეთში ვიყავი დაჭერილი. მომდევნო ნაწილი, იძულებითი ქცევის წინააღმდეგობის გაწევა, არც ისე რთული აღმოჩნდა. მართალია, მაინც ძალიან არასასიამოვნო იყო, მაგრამ უცებ გაკეთებადი.

ამ დროს დაიბადა თერაპია, რომელსაც მე RIP-R ვუწოდებ - თერაპია, რომელმაც გადაარჩინა ჩემი სიცოცხლე. RIP-R არის კოგნიტურ-ბიჰევიორული მიდგომა, რომელიც ახდენს ERP- ის ნაწილების რესტრუქტურიზაციას და ასწორებს ჩემთვის.

დავიწყებ იმით, რომ მე ERP- ის დიდი ადვოკატი ვარ: მე პირადად და პროფესიონალურად შევსწრებივარ ERP- ის ძალას და თუ როგორ ეხმარება ის ნამდვილად დაზარალებულს. მივხვდი, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ERP მკურნალობის შესანიშნავი გეგმაა, ის არ შეიცავს დაზარალებულის მოტივაციის დონის შეფასების ზომებს.

მე ვთვლი, რომ მნიშვნელოვანია დადგინდეს რამდენად მზად არის კლიენტი, შეცვალოს ძლიერი ჩვევები დენსიბილიზაციის პროცესის დაწყებამდე. ეს ნიშნავს, რომ კლიენტი შეიძლება არ იყოს ძლიერი მოტივირებული და თერაპევტების უმეტესობა სწრაფად დაიწყებს „გამოაშკარავებას“, რაც შესაძლოა კლიენტებს უფრო იძულებითი ქცევისკენ უბიძგებს. თავის მხრივ, ეს პოტენციურად უფრო ამძაფრებს ჩვევას და უარყოფით OCD- ს. ეს მოხდა ჩემთან ( გთხოვთ, იხილოთ ჩემი პოსტი, ”რატომ არ გამომიყენებიათ ექსპოზიციის და რეაგირების თერაპიამ”.

ასევე, RIP-R შექმნილია თხევადი, იმ გაგებით, რომ ადამიანს შეუძლია დაკარგოს მამოძრავებელი და შთაგონების გრძნობა, როდესაც ის “P” ან ვარჯიშის ფაზაშია; შემდეგ, კლინიცისტს სურს პაუზა გააკეთოს და დაუბრუნდეს ფსკერის ფაზას.

RIP-R ასწორებს ამას. "R" დგას კლდეში. კლდის ფსკერი მეტაფორაა; ყველას "ქვაბული" განსხვავებულია. ეს ეხება პერსპექტივის საკითხს; ჩემი კლდე შეიძლება განსხვავდებოდეს შენიგან. მკურნალობის ეს ეტაპი განასახიერებს დაზარალებულის სრულად ამოძრავებას, სანამ დაიწყებენ წინააღმდეგობას მათი იძულებითი ქცევისთვის.

მტკიცედ მჯერა, რომ ყველა დაზარალებულს სჭირდება "მიზეზი", "მოწოდება" ან "მოვლენა", რომელიც ნამდვილად შეარყევს და უბიძგებს მათ პირადი ფსკერისკენ. ადგილი, სადაც ისინი გრძნობენ, რომ აღარ შეუძლიათ ამ გზით ცხოვრება ან გრძნობენ, რომ მათ საკმარისი ”სიმამაცე” აქვთ. ერთხელ, დაზარალებულს სწორად მართავენ, მე მჯერა, რომ პრობლემის 99% -ზე ზრუნავენ.

RIP-R თერაპიაში არსებობს ხუთი „წამყვანი შემქმნელი“, რომელთა დამუშავება და გადახედვა სჭირდება კლიენტს. ამის მიზანია კლიენტის "ფსკერზე" გადატანა, თუ გარემომ უკვე არ გააკეთა ეს მათთვის.

"მე" -ზე გადასვლა, რომელიც შეფერხებას ნიშნავს. ეს არის RIP-R– ის მეორე ეტაპი, რომელიც გულისხმობს იძულების შეწყვეტას ან შემცირებას. მიუხედავად იმისა, რომ რეაგირების პრევენციის კონცეფცია ძლიერია ERP– ში, RIP-R– ის მიზანი არ არის ყველა რეაგირების თავიდან აცილება. გახდეს "OCD გამოჯანმრთელებული" ნიშნავს, რომ დაზარალებული მოიქცევა, როგორც არა OCD მოსახლეობა. საშუალო არა OCD ადამიანი გარკვეულწილად იძულებებს გააკეთებს, მაგრამ ისინი, როგორც წესი, საკმარისი ქცევაა იმისათვის, რომ თავი "კარგად" შეინარჩუნონ. მათი ქცევა ჩვეულებრივ კონტროლდება. მაგალითად, თუ წებოვანი ნივთიერება მოხვდებოდა ორი ადამიანის ხელში, არა OCD ადამიანი კარგად იქნებოდა ხელების სწრაფი რეცხვა, რომ გაეღო გუგა. OCD– ს ინდივიდს შეეძლო გამეორება და უკიდურესი დროის განმავლობაში, რათა თავიდან აიცილოს ყველა ეჭვი, რომ ნივთიერება გამორთულია. შემდეგ, შემეძლო სარეცხი შეჩერება, კვლავ "წებოვნება" და ისევ რეცხვის დაწყება. ამ ადამიანს სურს შეამციროს ან შეუშალოს სარეცხი ქცევა, როგორც პირველი პიროვნება.

იმისათვის, რომ დაზარალებულმა უზრუნველყოს თამაშის გეგმა ან კონკრეტული სტრატეგია ამისათვის, RIP-R იყენებს 10 უნიკალურ და ინოვაციურ კოგნიტურ მანიპულატორს. ეს არის შემეცნებითი "ხრიკები", რომლებიც განკუთვნილია დაზარალებულისთვის, რომ ისწავლონ და შემდეგ ივარჯიშონ და ივარჯიშონ და ივარჯიშონ. ისინი მიზნად ისახავს დაეხმაროს დაზარალებულს, გააძლიეროს თავისი "სუსტი აზრები", რათა შეებრძოლოს აკვიატებულ აზრებს; ამრიგად, ეხმარება მათ წინააღმდეგობა გაუწიონ იძულებებს. ამრიგად, კლიენტები ივარჯიშებენ მანიპულატორებით მთელი დღის განმავლობაში, ყოველდღე, უსასრულოდ; როდესაც ყოველთვის წყვეტენ და აკონტროლებენ იძულებითი ქცევას, სანამ არ მიაღწევენ თავიანთ მიზანს, მოიქცნენ ისე, როგორც არა OCD მოსახლეობა. შემდეგ, ისინი ითვლება "OCD აღდგენაში".

OCD აუცილებელი საკითხავები

შავი ამერიკელი ცნობილი სახეები და ცნობილი ადამიანები OCD- ით