ტვინის შეშუპება: ტიპები, სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ᲙᲛᲐᲧᲝᲤᲘᲚᲘ

• ეს ცერებრალური ავარია ჩნდება მაშინ, როდესაც თხევადი ავსებს თავის ტვინის იმ ნაწილებს, რომელშიც ის უფრო მეტია.
• შეშუპების კონცეფციის განსაზღვრა
• ტვინის შეშუპება: ძირითადი სიმპტომები
• ტვინის შეშუპების ტიპები
• 1. ციტოტოქსიკური შეშუპება
• 2. ვასოგენური შეშუპება
• 3. ჰიდროცეფალური ან ინტერსტიციული შეშუპება
• Შესაძლო გამომწვევი მიზეზები
• 1. თავის დაზიანება
• 2. ინსულტი
• 3. ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები
• 4. სიმსივნეები
• 5. ჰიპოქსია მიღებული სიმაღლიდან
• 6. ჰიპონატრიემია
• 7. ინტოქსიკაცია
• მკურნალობა

ეს ცერებრალური ავარია ჩნდება მაშინ, როდესაც თხევადი ავსებს თავის ტვინის იმ ნაწილებს, რომელშიც ის უფრო მეტია.

თუ ვინმე გვეუბნება, რომ სითხის შეკავება აქვთ, ჩვენ ალბათ ვფიქრობთ ადამიანზე, რომელსაც აქვს ანთებული და შეშუპებული ფეხები ან სხეულის რომელიმე ნაწილი. ამ გზით ნათქვამი, ის შეიძლება ჩანდეს გარკვეულწილად შეუსაბამო, ადვილად განკურნებადი და ძნელად შეიძლება აწუხებდეს, როგორც სინამდვილეში ასეა უმეტეს შემთხვევაში. ამასთან, სითხის შეკავება ან შეშუპება შეიძლება ძალიან საშიში იყოს იმისდა მიხედვით, თუ სად ხდება ეს. იმის გამო, რომ სითხის შეკავება ფეხებსა და ტერფებში არ არის იგივე ორგანოებში, როგორიცაა ფილტვები.

ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული და საშიში სიტუაცია, რომელიც შეიძლება ამ მხრივ მოხდეს, არის ცერებრალური შეშუპების არსებობა, რაც შეიძლება სიკვდილის მიზეზიც კი იყოს.

შეშუპების კონცეფციის განსაზღვრა

სანამ თავის ტვინის შეშუპებაზე ვისაუბრებთ, საჭიროა ჯერ გავიგოთ რას ვგულისხმობთ, როდესაც ვსაუბრობთ ტერმინ შეშუპებაზე. როგორც ეს გაგებულია რბილი ქსოვილების შეშუპების ან ანთების არსებობა მის უჯრედებში ან მის უჯრედებში სითხის დაგროვების გამო, უჯრედებში გასული ან შეჭრილი ინტერსტიციული სითხის რაოდენობის დისბალანსის გამო.

ამ ანთებას შეიძლება ჰქონდეს მრავალფეროვანი მიზეზები და გვხვდება სხეულის თითქმის ყველა ტიპის რბილ ქსოვილებში და შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა მოსაზრებების გავლენა, რაც დამოკიდებულია ქსოვილის ტიპზე.

ტვინის შეშუპება: ძირითადი სიმპტომები

შეშუპების ერთ-ერთი ადგილი, ასევე ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ტვინის ქსოვილშია. ცერებრალური შეშუპების დროს ტვინის უჯრედებს შორის სითხის მომატებას და დაგროვებას ვხვდებით რომელიც წარმოქმნის საკმარისი სიდიდის ანთებას კლინიკური სიმპტომების გამოსაწვევად.

ეს ანთება ამ შემთხვევაში იმდენად სერიოზულია, რომ ტვინი ვაკუუმში არ ცურავს, მაგრამ გარშემორტყმულია ძვლოვანი სტრუქტურით, რომელიც იცავს მას, მაგრამ თავის მხრივ ზღუდავს მას: თავის ქალა. სითხის დაგროვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის მასის კომპრესია ტვინის კედლებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნეირონების კვდომა.

ანალოგიურად, ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ინტრაკრანიალური წნევის დონეს ჩვეულებრივი ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნებით, რამაც შეიძლება შეცვალოს და გამოიწვიოს უჯრედების გადაგვარება. დაბოლოს, კომპრესიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლძარღვებზე, ხელს უშლის ჟანგბადს თავის ტვინის ზოგიერთ რეგიონში მიღწევაში და ის მთავრდება.

შეკუმშული ტვინის რეგიონებიდან გამომდინარე, სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. საერთოდ ჩნდება თავბრუსხვევა, დაღლილობა და სისუსტე, ასევე ხდება ცნობიერების დონის შეცვლა, თავის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა და / ან პირღებინება ან აღქმის დარღვევა. სუნთქვა შეიძლება დააჩქაროს და კრუნჩხვებიც კი გამოჩნდეს.

ცნობიერების ცვლილებებთან დაკავშირებული მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის კომა ან თუნდაც სიკვდილი თუ კომპრესირებულია გულის და სუნთქვის რიტმის შენარჩუნებაზე პასუხისმგებელი ბირთვები. ზოგიერთ შემთხვევაში მას შეუძლია გამოიწვიოს თავის ტვინის თიაქარი ან შესაბამისი ფუნქციების მუდმივი დაკარგვა.

ამ სიმპტომების გარდა, ცერებრალური შეშუპების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი ან გარკვეული სახის ფიზიკური, გონებრივი ან სენსორული ინვალიდობის გამოჩენა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეცვალოს ადამიანის ნორმალური ფუნქციონირება, დროებით ან მუდმივად.

ტვინის შეშუპების ტიპები

ცერებრალური შეშუპების ერთი ტიპი არ არსებობს, მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია სხვადასხვა ტიპის მოძებნა, იმისდა მიხედვით, თუ სად და რატომ ხდება დისბალანსი და სითხის დაგროვება. და ის არის, რომ თხევადი შეიძლება დაგროვდეს როგორც უჯრედებში, ისე უჯრედგარე სივრცეში.

1. ციტოტოქსიკური შეშუპება

ამ ტიპის შეშუპების დროს შეშუპება ხდება მაშინ, როდესაც სითხე გროვდება უჯრედებში, არანორმალურად შეიპყრო ინტერსტიციული სითხის გადაჭარბებული რაოდენობა. ზოგადად ის წარმოიქმნება ნატრიუმის / კალიუმის ტუმბოების და არხების გაუმართაობით, რომელთა საშუალებით სითხე შედის და გამოდის უჯრედებში. ჩვენ ვაწყდებით უჯრედული მეტაბოლიზმის მოწესრიგებისა და ჰომეოსტაზის შენარჩუნების პრობლემას. ზოგიერთი ტოქსიკური ელემენტის მოხმარება შეიძლება იყოს მისი ერთ-ერთი მიზეზი.

2. ვასოგენური შეშუპება

შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება ნერვული სისტემის გაზრდილი გამტარიანობის შედეგად, ჰემატოენცეფალური ბარიერის დაშლის გამო, ასეთად ითვლება. საერთოდ ამას ვხვდებით სისხლის პლაზმა აღწევს პარენქიმაში ან უჯრედგარე სივრცეში რომელიც ნერვულ უჯრედებს აკრავს და მასში გროვდება. ეს არის ტვინის შეშუპების ყველაზე გავრცელებული ტიპი. სიმსივნეები, ინსულტები და თავის ტრავმები, მისი ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია.

3. ჰიდროცეფალური ან ინტერსტიციული შეშუპება

შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება არხების ობსტრუქციით, რომლის მეშვეობითაც ვრცელდება ცერებროსპინალური სითხე, რაც იწვევს თავის ტვინის პარკუჭების ან დაბლოკილ მიდამოში მდებარე ადგილების ანთებას. ის ჩნდება ჰიდროცეფალიაში.

Შესაძლო გამომწვევი მიზეზები

ცერებრალური შეშუპების არსებობის შესაძლო მიზეზების დიდი რაოდენობა არსებობს. ზოგიერთი ყველაზე ხშირია შემდეგი.

1. თავის დაზიანება

ერთ-ერთი მიზეზი, რომლის ამოცნობა უფრო ადვილია არის ის, რაც უკავშირდება თავის ტრავმის არსებობას. ეს დარტყმა იწვევს სისხლძარღვების მოტეხილობას, ტვინის სისხლით დატბორვა. ჭარბი სითხის ათვისების მცდელობისას, უჯრედები ანთდებიან.

2. ინსულტი

ცერებრალური სისხლდენის არსებობა ან ცერებროვასკულური სისტემის ბლოკადა ცერებრალური შეშუპების ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი მიზეზია. ეს არის ის, რომ ამ უბედური შემთხვევების შედეგად წარმოიშობა ან სითხის პირდაპირ ექსტრავაზაცია ტვინის შიგნით, ან ნერვული უჯრედების სიკვდილი და გატეხვა, რაც სითხის დაგროვებას იწვევს.

3. ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციები

ცერებრული შეშუპების კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი შეიძლება აღმოჩნდეს ინფექციის არსებობაში. უჯრედები დაზიანებულია და გახეთქილია, მათი ნაშთები წარმოქმნის დისბალანსს ტვინის სითხის დონეზე. მიზეზების ამ ჯგუფში გვხვდება ძალიან განსხვავებული დაავადებები, მენინგიტიდან რეიეს სინდრომამდე.

4. სიმსივნეები

ნეოპლაზმების გამოჩენა, იქნება ეს კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების შეკუმშვა ან დაბლოკოს ცერებროსპინალური სითხის გავლა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ზოგიერთ უბანში სითხის დაგროვება.

5. ჰიპოქსია მიღებული სიმაღლიდან

ამ ტიპის შეშუპება გვხვდება სუბიექტებში, როგორიცაა ალპინისტები და მყვინთავები. მთავარი მიზეზი არის სწრაფი აწევის პირობებში ატმოსფერული წნევის უეცარი ცვალებადობის არსებობა ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში, სხეული ცდილობს გაფართოვდეს ნერვული სისტემის არტერიები და ვენები, მაგრამ თუ ეს სიტუაცია გახანგრძლივდება ან ცვლილება ძალიან სწრაფად წარმოიქმნება, განაცხადა, რომ დილატაციას წარმოქმნის ჰომეოსტატიკური სირთულეები, რაც კულმინაციას მიაღწევს თავის ტვინში სითხეების დაგროვებით. .

6. ჰიპონატრიემია

დარღვევა, რომელიც ხდება სისხლში ნატრიუმის საკმარისი დონის არარსებობის გამო, რომლის კომპენსაცია სხეული ცდილობს უჯრედებში სითხის შეყვანის ზრდის გამო.

7. ინტოქსიკაცია

შხამის მოხმარება ან მოწამვლა შეუძლია ნერვულ სისტემაში შეიტანოს ცვლილებები, რომლებიც იწვევენ დისბალანსის არსებობას შიდა ან უჯრედუჯრედული სითხის დონეზე.

მკურნალობა

თავის ტვინის შეშუპების მკურნალობა აუცილებელია და მოითხოვს სწრაფ პროფესიულ მოქმედებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული სიკვდილი ან პაციენტისთვის გამოუსწორებელი ზიანი არ გამოდგეს.

პირველი ნაბიჯი, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული, არის სითხის დაგროვების აღმოფხვრა და ანთების შემცირება, რაც აუცილებელია სასიცოცხლო ნიშნების მუდმივად კონტროლისთვის. შეიძლება საჭირო გახდეს ხელოვნური სუნთქვის მექანიზმები ჟანგბადის მუდმივი და საკმარისი დინების შენარჩუნება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, ჩვეულებრივ, ოპერაცია მაშინვე გამოიყენება, რათა მოხდეს ანთების დონის კონტროლი სითხის გადინებით, ან თავის ქალის ნაწილის რეზექცია, ინტრაკრანიალური წნევის შესამსუბუქებლად და შესამცირებლად. პაციენტის სტაბილიზაციის შემდეგ, საჭიროა გაანალიზდეს, რამაც შექმნა პრობლემა, მისი მიზეზების სამკურნალოდ.

ანალოგიურად, დადასტურებულია, რომ კონტროლირებადი ჰიპერვენტილაციის ინდუქცია ამცირებს ცერებრალური შეშუპების წარმოქმნას. ამასთან, იგი ძალიან კონტროლირებადი უნდა იყოს, ვინაიდან იმისდა მიხედვით, რამდენ ხანში ტარდება იგი, მას ძალზე მავნე ზემოქმედება ექნება.

როგორც ამ, ასევე სხვა შემთხვევებში, როდესაც ოპერაცია არ გამოიყენება, სხვადასხვა წამლის გამოყენება ხშირია. Მაგალითად, კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ძალიან ხშირია ინტრაკრანიალური წნევის დონის შემცირების მიზნით, იმ შემთხვევებში, როდესაც პრობლემა არ არის ციტოტოქსიკური ან ჰემორაგიული წარმოშობის. სითხეების გამოდევნის გასაადვილებლად ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოსმოტიკები და შარდმდენები.