იდარდეთ ბიჭებზე, განსაკუთრებით ბავშვებზე

ხშირად გვესმის, რომ ბიჭები უნდა გამკაცრდნენ, რომ არ იყვნენ ძუნწები. მშობლების სიმტკიცე ჩვილების მიმართ კი აღინიშნება, როგორც "ბავშვის გაფუჭება".

არასწორია! ამ იდეებს საფუძვლად უდევს ჩვილების განვითარების გაუგებრობა. ამის ნაცვლად, ჩვილი ენდობა მგრძნობიარე და მგრძნობიარე ზრუნვას, რომ კარგად გაიზარდოს, რის შედეგადაც ხდება თვითკონტროლი, სოციალური უნარები და სხვების მიმართ ზრუნვა.

ალან ნ შორეს მიერ გამოქვეყნებული ემპირიული კვლევის მიმოხილვა სახელწოდებით "ყველა ჩვენი ვაჟი: რისკის ქვეშ მყოფი ბიჭების განვითარების ნეირობიოლოგია და ნეიროენდოკრინოლოგია".

ეს საფუძვლიანი მიმოხილვა გვიჩვენებს, თუ რატომ უნდა ვიღელვოთ იმაზე, თუ როგორ ვექცევით ბიჭებს ცხოვრების დასაწყისში. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი მომენტი:

რატომ მოქმედებს ადრეული ცხოვრების გამოცდილება ბიჭებზე მნიშვნელოვნად უფრო მეტად, ვიდრე გოგონებზე?

• ბიჭები ფიზიკურად, სოციალურად და ენობრივად ნელა მწიფდებიან.
• სტრესის მარეგულირებელი ტვინის სქემები ბიჭებში უფრო ნელა მწიფდება პრენატალურად, პერინატალურად და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში.
• ბიჭებზე უფრო უარყოფითად მოქმედებს ადრეული ეკოლოგიური სტრესი საშვილოსნოს შიგნით და მის გარეთ, ვიდრე გოგონებზე. გოგონებს აქვთ უფრო ჩამონტაჟებული მექანიზმები, რომლებიც ზრდის სტრესის მიმართ გამძლეობას.

როგორ მოქმედებს ბიჭები გოგოებზე მეტად?

• ბიჭები უფრო დაუცველები არიან დედის სტრესი და დეპრესია საშვილოსნოში, მშობიარობის ტრავმა (მაგ. დედასთან განშორება) და უპასუხო ზრუნვა (ზრუნვა, რომელიც მათ გასაჭირში აყენებს). ეს მოიცავს დანართის ტრავმას და მნიშვნელოვნად აისახება მარჯვენა ტვინის ნახევარსფეროს განვითარებაზე - რაც ადრეულ ასაკში უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მარცხენა ტვინის ნახევარსფერო. მარჯვენა ნახევარსფერო ნორმალურად ადგენს თვითრეგულირების თავის ტვინის სქემებს, რომლებიც დაკავშირებულია თვითკონტროლთან და სოციალობასთან.
• ახალშობილთა ნორმალური ვადა განსხვავებულად რეაგირებს ახალშობილთა ქცევის შეფასებაზე, რის შემდეგაც კორტიზოლის უფრო მაღალი დონე (სტრესის აღმძვრელი მობილიზება) აჩვენებს, ვიდრე გოგონებს.
• ექვსი თვის განმავლობაში ბიჭები უფრო მეტ იმედგაცრუებას ავლენენ, ვიდრე გოგონები. 12 თვის განმავლობაში ბიჭები უფრო მეტ რეაქციას ავლენენ უარყოფით სტიმულებზე.
• შორეს მოჰყავს ტრონიკის გამოკვლევა, რომელმაც დაასკვნა, რომ ”ბიჭები ... უფრო მეტად ითხოვენ სოციალურ პარტნიორებს, უფრო რთულად აწყდებიან თავიანთი აფექტური მდგომარეობების მოწესრიგებას და შეიძლება დედას მეტი დახმარება სჭირდეთ, რომ დაეხმარონ მათ დაარეგულირონ აფექტი. ეს გაზრდილი მოთხოვნილება გავლენას მოახდენს ახალშობილთა ინტერაქტიულ პარტნიორზე ”(გვ. 4).

რა შეგვიძლია დავასკვნათ მონაცემებიდან?

ბიჭები უფრო მგრძნობიარენი არიან ნეიროფსიქიატრიული აშლილობების მიმართ, რომლებიც განვითარებულად ჩნდებიან (გოგონები უფრო მგრძნობიარეები არიან მოგვიანებით წარმოქმნილი დარღვევების მიმართ). ეს მოიცავს აუტიზმს, ადრეული დაავადების შიზოფრენიას, ADHD და ქცევის დარღვევებს. ეს ბოლო ათწლეულების განმავლობაში იზრდებოდა (საინტერესოა, რომ უფრო მეტი ჩვილი იქნა მოთავსებული დღის მოვლის პირობებში, თითქმის ყველა მათგანი უზრუნველყოფს არაადეკვატურ მოვლას ბავშვებზე; ბავშვთა ჯანმრთელობისა და ადამიანის განვითარების ეროვნული ინსტიტუტი, ადრეული ბავშვთა მოვლის კვლევის ქსელი, 2003).

შორეს თქმით, ”მამრობითი სქესის ჩვილის ნელი მომწიფების ფონზე, უსაფრთხო დედის დანამატის მარეგულირებელი ფუნქცია, როგორც მგრძნობიარე რეაგირება, მისი გაუაზრებელი მარჯვენა ტვინის ინტერაქტიული მოქმედების მარეგულირებელი, პირველ წელს აუცილებელია მამაკაცის სოციალურემოციური განვითარებისათვის.” (გვ. 14)

"საერთო ჯამში, ამ ნაშრომის წინა გვერდებზე ვლინდება, რომ სქესთა შორის განსხვავებები ტვინის გაყვანილობის სქემებში, რომლებიც ითვალისწინებს გენდერულ განსხვავებებს სოციალურ და ემოციურ ფუნქციებში, სიცოცხლის დასაწყისში დგინდება; რომ ამ განსხვავებების განვითარების პროგრამირება უფრო მეტია, ვიდრე გენეტიკურად დაშიფრული, მაგრამ ეპიგენეტურად ჩამოყალიბებულია ადრეული სოციალური და ფიზიკური გარემოთი; და რომ ზრდასრული მამაკაცისა და ქალის ტვინი წარმოადგენს ადაპტირებულ კომპლემენტარობას ადამიანის ოპტიმალური ფუნქციისთვის. " (გვ. 26)

როგორ გამოიყურება შეუსაბამო მოვლა ცხოვრების პირველ წლებში?

”ზრდის საგრძნობლად განსხვავებით ამ ზრდის ხელშემწყობი სცენარისაგან, მშობიარობის შემდგომ გარემოში ზრდის ინჰიბირებით, დედის ოპტიმალური მგრძნობელობა, რეაგირება და რეგულირება უკავშირდება არასაიმედო დანართებს. არასათანადო მოპყრობისა და მიბმის ტრავმის ყველაზე მავნე ზრდის შემაფერხებელი რელაციური კონტექსტში (ბოროტად გამოყენება და / ან უგულებელყოფა), არასაიმედო დეზორგანიზებული დეზორიენტირებული ჩვილის პირველადი მზრუნველი ახდენს ბავშვზე მდგრადი უარყოფითი ზემოქმედების ტრავმულ მდგომარეობებს (AN Schore, 2001b, 2003b) . შედეგად, არასწორი რეგულირებადი ალოსტატური პროცესები იწვევს ზედმეტ ცვეთას ცრემლსადენი განვითარებად ტვინზე, ქვეკორტიკულ – კორტიკალური სტრესული სქემების მწვავე აპოპტოზური ამანათებით და ჯანმრთელობის გრძელვადიან საზიანო შედეგებს (McEwen & Gianaros, 2011). რელაციური ტრავმა ტვინის განვითარების ადრეულ კრიტიკულ პერიოდებში ახდენს მარჯვენა ტვინის მუდმივ ფიზიოლოგიურ რეაქტიულობას, ცვლის კორტიკოლიმბურ კავშირს HPA– ში და წარმოქმნის მგრძნობელობას გავლენის რეგულაციის შემდგომი დარღვევების მიმართ, რაც გამოხატავს დეფიციტს მომავალში სოციალურემოციური სტრესორების დაძლევაში. მანამდე აღვწერე, რომ ნელა მომწიფებული მამაკაცის ტვინი განსაკუთრებით დაუცველია ამ ყველაზე არარეგულირებული დანართის ტიპოლოგიის მიმართ, რაც გამოხატულია სოციალური და ემოციური ფუნქციების მწვავე დეფიციტით ”. (გვ. 13)

როგორ გამოიყურება სათანადო მოვლა ტვინში?

”განვითარების ოპტიმალური სცენარის მიხედვით, ევოლუციური მიმაგრების მექანიზმი, რომელიც მომწიფებულია ტვინის მარჯვენა ზრდის პერიოდში, ამით საშუალებას აძლევს სოციალურ გარემოში არსებულ ეპიგენეტიკურ ფაქტორებს გავლენა მოახდინონ გენომურ და ჰორმონალურ მექანიზმებზე როგორც ქვეკორტიკალურ, ისე კორტიკალურ ტვინის დონეზე. პირველი წლის ბოლოს და მეორეში, ზედა ორბიტოფრონტალურ და ვენტრომედიულ კორტიკებში მდებარე უმაღლესი ცენტრები იწყებენ ურთიერთდამოკიდებულ სინაფსურ კავშირებს ქვედა ქვეკორტიკალურ ცენტრებთან, მათ შორის შუა ტვინის და ტვინის ღეროში და HPA ღერძის აღგზნების სისტემებით, რაც საშუალებას იძლევა ზემოქმედების რეგულირების უფრო რთული სტრატეგიებისთვის, განსაკუთრებით ინტერპერსონალური სტრესის მომენტებში. როგორც ვთქვი, როგორც 1994 წელს აღვნიშნე, მარჯვენა ორბიტოფრონტალური ქერქი, მიმაგრების კონტროლის სისტემა, ფუნქციურად მწიფდება ქალისა და მამაკაცის სხვადასხვა განრიგის მიხედვით, და ამრიგად, დიფერენცირება და ზრდა სტაბილურდება ქალებში უფრო ადრე ვიდრე მამაკაცებში (A.N. Schore, 1994). ნებისმიერ შემთხვევაში, მიბმის ოპტიმალური სცენარები საშუალებას იძლევა შეიქმნას სწორად ლატერალიზებული სისტემა HPA– ს ღერძის ეფექტური გააქტიურება და უკუკავშირი და ავტონომიური აღგზნება, ოპტიმალური დაძლევის შესაძლებლობები. (გვ. 13)

შენიშვნა: აქ არის ბოლოდროინდელი სტატია დანართის ახსნა.

პრაქტიკული შედეგები მშობლების, პროფესიონალებისა და პოლიტიკოსებისათვის:

1. გააცნობიერე, რომ ბიჭებს უფრო მეტი, არანაკლებ ზრუნვა სჭირდებათ, ვიდრე გოგონებს.

2. გადახედეთ საავადმყოფოში დაბადების ყველა პრაქტიკას. ბავშვთა მეგობრული საავადმყოფოს ინიციატივა დასაწყისია, მაგრამ არ არის საკმარისი. კვლევის ბოლოდროინდელი მიმოხილვის თანახმად, დაბადებისთანავე ხდება მრავალი ეპიგენეტიკური და სხვა ეფექტი.

დაბადებისთანავე დედისა და ბავშვის განშორება საზიანოა ყველა ჩვილისთვის, მაგრამ შორი აღნიშნავს, თუ რამდენს აზიანებს ეს ბიჭებს:

”ახალშობილი მამაკაცის ... განცალკევების სტრესი იწვევს კორტიზოლის მწვავე ზრდას და, შესაბამისად, იგი შეიძლება განიხილებოდეს როგორც მძიმე სტრესორი” (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, გვ. 862). განმეორებითი განცალკევება იწვევს ჰიპერაქტიულ ქცევას და ”იცვლება ... პრეფრონტალურ-ლიმბური გზები, ანუ რეგიონები, რომლებიც უფუნქციოა სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის დროს” (გვ. 862).

3. უზრუნველყოს საპასუხო ზრუნვა . დედებმა, მამებმა და სხვა აღმზრდელებმა თავიდან უნდა აიცილონ ბავშვის ფართო გაჭირვება - ”უარყოფითი ზემოქმედების ხანგრძლივობა”. მამაკაცების ნორმალიზებული მკაცრი მოპყრობის ნაცვლად ("ისინი კაცებად აქციონ") ნება დართეთ ტიროდნენ მათ, როგორც ჩვილებს და შემდეგ უთხრათ, რომ არ იტირონ ბიჭებად, უარი თქვან სითბოთი და "გაამკაცრეს" სხვა პრაქტიკით, ახალგაზრდა ბიჭები უნდა მოექცნენ საპირისპირო გზით: სინაზითა და მათი საჭიროებებისადმი პატივისცემით ჩახუტება და სიკეთე.

გაითვალისწინეთ, რომ ნაადრევი ბიჭები ნაკლებად ახერხებენ სპონტანურად ურთიერთობას აღმზრდელებთან და ამიტომ მათ განსაკუთრებით მგრძნობიარე მოვლა სჭირდებათ, რადგან მათი ნეირობიოლოგიური განვითარება მიმდინარეობს.

4. უზრუნველყოს მშობლებისთვის ანაზღაურებადი შვებულება . მშობლებისთვის საპასუხო ზრუნვის უზრუნველსაყოფად მათ დრო, ყურადღება და ენერგია სჭირდებათ. ეს ნიშნავს, რომ დედისა და მამის ანაზღაურებადი შვებულების გადატანა ხდება მინიმუმ ერთი წლით, იმ დროს, როდესაც ჩვილები ყველაზე დაუცველები არიან. შვედეთს აქვს ოჯახისთვის მეგობრული სხვა პოლიტიკა, რაც მშობლებს უადვილებს რეაგირებას.

5. ფრთხილად იყავით გარემო ტოქსინებისგან. შორეს კიდევ ერთი რამ, რასაც მე არ მივმართე, არის გარემო ტოქსინების გავლენა. ახალგაზრდა ბიჭებზე უფრო უარყოფითად მოქმედებენ გარემო ტოქსინები, რომლებიც ასევე არღვევს ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს განვითარებას (მაგალითად, პლასტმასები, როგორიცაა BpA, bis-phenol-A). შორი ეთანხმება ლამფირის (2015 წ.) წინადადებას იმის თაობაზე, რომ მიმდინარე ”განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობების ზრდა ასოცირდება განვითარებად ტვინზე გარემოს ტოქსინებთან”. ეს გვაფიქრებინებს, რომ გაცილებით ფრთხილად უნდა ვიყოთ ტოქსიკური ქიმიკატების ჰაერში, ნიადაგსა და წყალში შეტანაზე. ეს არის თემა სხვა ბლოგის პოსტისთვის.

დასკვნა

რა თქმა უნდა, ჩვენ მხოლოდ ბიჭებზე არ უნდა ვიდარდოთ, არამედ ყველა ჩვილისთვის უნდა ვიმოქმედოთ. ჩვენ უნდა უზრუნველყოს ყველა ბავშვის აღმზრდელობითი მოვლა. ყველა ბავშვი ელოდება და საჭიროებს სათანადო განვითარებას, განვითარებული ბუდე, საწყისი საფუძველი ადრეული მოვლისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს აღმზრდელობით, სტრესის ამცირებელ ზრუნვას, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის ოპტიმალურ განვითარებას. ჩემი ლაბორატორია სწავლობს განვითარებულ ბუდეს და აღმოაჩენს, რომ ეს დაკავშირებულია ბავშვის ყველა დადებით შედეგთან, რომელიც ჩვენ შეისწავლეთ.

შემდეგი პოსტი: რატომ ღელავთ მამაკაცებზე ზრუნვაზე? არეულობა მორალურად!

შენიშვნა წინადაცვეთის შესახებ:

მკითხველმა წამოჭრა კითხვები წინადაცვეთის შესახებ. დოქტორ შორეს მიერ განხილულ აშშ-ს მონაცემთა ბაზაში არ იყო ინფორმაცია წინადაცვეთის შესახებ, ამიტომ არ არსებობს გზა იმის გარკვევა, შეიძლება თუ არა ზოგიერთი აღმოჩენა წინადაცვეთის ტრავმის გამო, რომელიც ჯერ კიდევ გავრცელებულია აშშ-ში. წაიკითხეთ მეტი წინადაცვეთის ფსიქოლოგიური ეფექტის შესახებ აქ.

შენიშვნა ძირითადი დაშვებების შესახებ:

როდესაც ბავშვის აღზრდის შესახებ ვწერ, ვფიქრობ განვითარებული ბუდის ან განვითარებული ნიშის (EDN) მნიშვნელობას ადამიანის ჩვილების აღსაზრდელად (რომელიც თავიდან 30 მილიონი წლის წინ გაჩნდა სოციალური ძუძუმწოვრების გაჩენისთანავე და ოდნავ შეიცვალა ადამიანთა შორის ანთროპოლოგიურ კვლევაზე დაფუძნებული ჯგუფები).

EDN არის საბაზისო საფუძველი, რომელსაც გამოვიკვლევ, თუ რა ზრდის ადამიანის ოპტიმალურ ჯანმრთელობას, კეთილდღეობას და თანაგრძნობას მორალს. ნიშა მოიცავს მინიმუმ შემდეგს: ჩვილ ბავშვთა ინიციატივით ძუძუთი კვება რამდენიმე წლის განმავლობაში, თითქმის მუდმივი შეხება ადრეულ ასაკში, ბავშვის საჭიროების თავიდან ასაცილებლად საჭიროებების რეაგირება, მრავალწლიან თანაგუნდელებთან სათამაშო მეგობრობა, მოზრდილთა მრავალჯერადი მზრუნველი, დადებითი სოციალური დახმარება და მშვიდი პერინატალური გამოცდილება .

EDN- ის ყველა მახასიათებელი დაკავშირებულია ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით ძუძუმწოვრების და ადამიანების კვლევებში (მიმოხილვებისთვის იხილეთ Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014). საბაზისო საფრთხე ემუქრება და მას უნდა დაერთოს მთელი სიცოცხლის მანძილზე მოცემული მონაცემები, რომლებიც შეისწავლის ფსიქოსოციალური და ნეირობიოლოგიური კეთილდღეობის მრავალ ასპექტს ბავშვებსა და მოზრდილებში. ჩემი კომენტარები და შეტყობინებები გამომდინარეობს ამ ძირითადი ვარაუდებიდან.

ჩემმა კვლევითმა ლაბორატორიამ დაადასტურა EDN- ის მნიშვნელობა ბავშვის კეთილდღეობისა და მორალური განვითარებისათვის, უფრო მეტი ნაშრომით (იხილეთ ჩემი ვებსაიტი ნაშრომების გადმოსაწერად).

ლანფირმა, B.P. (2015). ტოქსინების გავლენა განვითარებად ტვინზე. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის წლიური მიმოხილვა, 36, 211–230.

McEwen, B.S, & Gianaros, P.J. (2011). სტრესი და ალოსტაზით გამოწვეული ტვინის პლასტიურობა. მედიცინის ყოველწლიური მიმოხილვა, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). იმოქმედებს თვითმმართველობის წარმოშობაზე. ემოციური განვითარების ნეირობიოლოგია. Mahwah, NJ: ერლბაუმი.

Schore, A.N. (2001 ა). უსაფრთხო მიჯაჭვულობის გავლენა ტვინის სწორ განვითარებაზე, ახდენს გავლენას რეგულირებაზე და ჩვილ ბავშვთა ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ჩვილ ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჟურნალი, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001 ბ). რელაციური ტრავმის გავლენა ტვინის მარჯვენა განვითარებაზე, ახდენს გავლენას რეგულაციაზე და ახალშობილთა ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ჩვილ ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჟურნალი, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). ყველა ჩვენი ვაჟი: რისკის ქვეშ მყოფი ბიჭების განვითარების ნეირობიოლოგია და ნეიროენდოკრინოლოგია. ჩვილ ბავშვთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ჟურნალი, e-pub ბეჭდვის წინ: 10.1002 / imhj.21616

ბავშვთა ჯანმრთელობისა და ადამიანის განვითარების ეროვნული ინსტიტუტი, ბავშვთა ადრეული მოვლის კვლევის ქსელი (2003). პროგნოზირებს ბავშვზე ზრუნვაში გატარებული დრო სოციალურემოციურ კორექტირებას საბავშვო ბაღში გადასვლის დროს? ბავშვთა განვითარების კვლევის საზოგადოება, Inc.