აუტისტური ტვინის ფუნქცია ფსიქოტიკურთა საწინააღმდეგოა

ფსიქიკური დაავადებების დიამეტრიული მოდელის მიხედვით, აუტიზმის სპექტრის აშლილობის (ASD) და ფსიქოზური სპექტრის აშლილობების მსგავსი სოციალური დეფიციტი საპირისპირო მიზეზებით გამოირჩევა: ჰიპერ-მენტალიზაცია ამ უკანასკნელ შემთხვევაში და ჰიპო-მენტალიზაცია ASD- ში . სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ აუტისტი საკმარისად არ ახდენს გონებრივ გონებას, ფსიქოტიკები ძალიან ბევრს აზროვნებენ; სადაც აუტისტს საერთოდ არ აქვს გონება, ფსიქოტიკებს აწუხებთ გონების კიბო.

მაგრამ მართალია? პირველ ასეთ კვლევაში, რომელიც პირდაპირ გაკეთდა, მკვლევარებმა შეადარეს სოციალური შემეცნების დეფიციტი 28 ადამიანში ASD– ით და 21 – ით SPD– ით, 33 კონტროლის ჯგუფთან ერთად. მათ შეამოწმეს, უკავშირდება თუ არა ასეთი დეფიციტი ტვინის სხვადასხვა ფუძემდებლურ აქტივობას ტვინის გამოსახულების გამოყენებით (fMRI). მათ გამოიყენეს სოციალური განსჯის დავალება (სახისგან მისაწვდომობის შეფასება), რომელზეც ადრე აჩვენეს დაქვეითებული მოქმედება ASD– ში და შიზოფრენიაში. მკვლევარებმა გამოთქვეს ჰიპოთეზა, რომ ASD და SPD– ით დაავადებულ პირებს დაქვემდებარებული აქვთ სოციალური განსჯა, ვიდრე კონტროლი, მაგრამ რომ, დიამეტრული მოდელის შესაბამისად, SPD– ს მქონე პაციენტები აჩვენებენ ტვინის ამ რეგიონების გააქტიურებას სოციალური განსჯისას, ხოლო პირიქით ჩანს ASD- ში (ქვემოთ).

მკვლევარების ცნობით,

კლინიკურმა ჯგუფებმა აჩვენეს დაქვეითების მსგავსი ნიმუშები ნეგატიური სიმპტომების კონტროლთან და სოციალური შემეცნების ტესტებთან შედარებით, მაგრამ აშკარა განსხვავებები ჩანს ASD და SPD ჯგუფებს შორის fMRI– ს გამოყენებით სოციალური განსჯის დავალების დროს. განსხვავება ASD და SPD ჯგუფებს შორის ასევე დაფიქსირდა ამიგდალას აქტივაციასა და პოზიტიურ სიმპტომებს შორის. ჩვენი დასკვნების თანახმად, აშკარად მსგავსი კლინიკური და ნეიროფსიქოლოგიური მახასიათებლები შეიძლება ასოცირდებოდეს ტვინის საკმაოდ მკაფიო საფუძვლებთან.

- როგორც დიამეტრული მოდელი პროგნოზირებს. ისინი ამას დაამატებენ

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ დავადგინეთ მკაფიო ჯგუფური განსხვავებები არც ASD და SPD ჯგუფებსა და ჯგუფებს შორის, მაგრამ კონტროლის შედეგები ვითარდება 2 კლინიკურ ჯგუფს შორის, ისევე როგორც CM [თანმხლები] ჯგუფის შედეგები [სურათი ზემოთ] ამის გათვალისწინებით და ზემოთქმულიდან გამომდინარე, ჩვენ ვფიქრობთ, რომ ჩვენი დასკვნები შეესაბამება ASD და შიზოფრენიის ჰიპო და ჰიპერ-მენტალიზების თეორიას. პათოფიზიოლოგიის მკაფიო ნიმუშების დამატებითი მტკიცებულება მოდის ჩვენს დასკვნაში, რომ მარცხენა ამიგდალაში აქტივაციის გაზრდა ასოცირდება SPD– ში დადებით სიმპტომებთან, ხოლო პირიქით - ASD.კორელაციის ეს საპირისპირო ნიმუშები შეესაბამება აუტიზმისა და შიზოფრენიის სპექტრის ჰიპო და ჰიპერ-მენტალიზების თეორიას, რომელთაც SPD ჯგუფში ვითარდება ფსიქოზური სიმპტომები ამიგდალას ზედმეტად გააქტიურების გამო, ხოლო ASD ჯგუფში ვითარდება ასეთი სიმპტომები არასაკმარისი გააქტიურების გამო ამ რეგიონში.

ისინი ასკვნიან, რომ ”ჩვენი შედეგები ემთხვევა იმ აზრს, რომ შიზოფრენიისა და აუტიზმის სპექტრები წარმოადგენს ტვინის განვითარების დიამეტრულ დარღვევებს, ყოველ შემთხვევაში, სოციალურ შემეცნებასთან დაკავშირებით”.

რაც შეეხება კლინიკურ შედეგებს:

ძირითადი პროცესის ზუსტი ხასიათის მიუხედავად, ჩვენს მიერ მოხსენებული განსხვავებები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს კლინიკური პრაქტიკისა და კლასიფიკაციისთვის. კერძოდ, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კლინიკური ფენოტიპები შეიძლება მსგავსი აღმოჩნდეს, მაგრამ ისინი წარმოიქმნება ძალიან განსხვავებული მექანიზმებისგან და, შესაბამისად, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის განსხვავებული მიდგომები. ეს ზრდის მკურნალობის განვითარების პერსპექტივას, რომელიც მიზნად ისახავს მენტალიზაციის სტილისკენ, კლინიკური სიმპტომებისგან განსხვავებით ... ეს დასკვნები ასევე ხაზს უსვამს SPD– ს, როგორც დიფერენცირებულ დიაგნოზს, ASD– ს განხილვას და პირიქით; ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ სადიაგნოსტიკო სერვისები, სადაც ეს პირობები შეიძლება დაკმაყოფილდეს, განსაკუთრებით მოზრდილებთან მომუშავეები, შეიცავდეს გამოცდილი პროფესიონალური შეფასების შესაძლებლობას დარღვევების ორივე ნაკადის შესახებ.

დაბოლოს, კვლევამ გარკვეულწილად დაადასტურა თანდაყოლილობის სავსე საკითხი: შემთხვევები, რომლებიც სავარაუდოდ აჩვენებენ ორივე ტიპის აშლილობის ნიშნებს და სიმპტომებს:

ჩვენ ასევე დავადგინეთ ადამიანები, რომლებიც აკმაყოფილებდნენ როგორც ASD, ასევე SPD კრიტერიუმებს. ეს შეესაბამება წინა ნამუშევრებს, სადაც ნათქვამია, რომ ASD– ით დაავადებულთა 23 პროცენტი აკმაყოფილებს SPD– ს კრიტერიუმებს. ეს "თანმხლები" ინდივიდები უფრო სიმპტომატური იყვნენ, ვიდრე მხოლოდ ერთი ან მეორე მდგომარეობის მქონე პირები, რაც ხაზს უსვამს მათი იდენტიფიკაციის მნიშვნელობას. საინტერესოა, რომ CM ჯგუფისთვის fMRI– ს დასკვნებმა აჩვენა განსხვავებები ASD ჯგუფთან შედარებით, რაც მიანიშნებს, რომ ისინი უბრალოდ არ განიცდიან მწვავე ASD– ს. ამის საწინააღმდეგოდ, მნიშვნელოვანი განსხვავება არ ყოფილა CM და SPD ჯგუფებს შორის, რაც შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მათ აქვთ SPD ფორმა.

მე მთლიანად ვეთანხმები. ფსიქიატრიაში, მსგავსი ტვინის გამოსახულების წყალობით, რომელიც წინა პოსტებშიც გამოჩნდა, შუა საუკუნეები საბოლოოდ იწურება. მართლაც, თქვენ ხედავდით, რომ დიამეტრიული მოდელი კოპერნიკის ექვივალენტურია და ტელესკოპის ასტრონომიის ტვინის გამოსახულებისას, რომელმაც ასტროლოგების ჰოროსკოპები ჩაანაცვლა.